论文部分内容阅读
目的:更年期综合征是妇女在绝经前后,由于生理和心理改变而出现的一系列症状。部份妇女因身体未能适应这种变化,而症状比较明显,甚至影响日常生活。随着社会发展,或家庭环境的改变,生活压力加重,更年期出现不适的妇女已相当普遍,成为不少社会和家庭问题的成因,而现代医学对本病的治疗尚不够理想,因此,寻找一种安全、有效的治疗方法,成为现今医疗界的重点研究目标之一。中医治疗本病的疗效显着,副作用少,具有良好的临床优势,本次研究以肝肾阴虚型更年期综合征的患者作为临床观察对象,治疗以中药和腹针结合,与单纯中药和单纯腹针比较治疗效益,希望从中为临床提供数据,为治疗本病建立更规范的优化方案。方法:将诊断为肝肾阴虚型更年期综合征,并自愿参加本研究的患者共90例,采用随机对照的研究方法,将患者分为治疗组(针药结合)30例,对照一组(单纯中药)30例,对照二组(单纯腹针)30例。治疗组(针药结合)以口服知柏地黄丸加味联合腹针治疗,对照一组(单纯中药)予知柏地黄丸口服,对照二组(单纯腹针)予腹针治疗。在相同治疗次数的情况下,以Kupperman评分、肝肾阴虚症状评分及性激素检测结果作出比较,观察患者治疗前后的改善情况。结果:1.治疗组(针药结合)与对照一组(单纯中药)治疗后Kupperman评分比较,有显着性差异(P<0.05);治疗组(针药结合)与对照二组(单纯腹针)治疗后Kupperman评分比较,有非常显着性差异(P<0.01)。结果表明治疗组(针药结合)改善Kupperman症状优于对照一组(单纯中药)与对照二组(单纯腹针)。2.治疗组(针药结合)治疗前、后比较,对改善Kupperman症状,潮热出汗、失眠、焦躁、忧郁、疲倦乏力、肌肉痛、头痛的评分,有非常显着性差异(P<0.01);眩晕、心悸的的评分,有显着性差异(P<0.05);其余症状的评分,无显着性差异(P>0.05)。结果表明治疗组(针药结合)能改善潮热出汗、失眠、焦躁、忧郁、疲倦乏力、肌肉痛、头痛、眩晕、心悸。3.治疗组(针药结合)与对照一组(单纯中药)治疗后中医证候评分比较,有显着性差异(P<0.05);治疗组(针药结合)与对照二组(单纯腹针)治疗后中医证候评分比较,有非常显着性差异(P<0.01)。结果表明治疗组(针药结合)疗效优于对照一组(单纯中药)和对照二组(单纯腹针)。4.治疗组(针药结合)的中医证候疗效总有效率为93.33%,对照一组(单纯中药)的总有效率为78.57%,对照二组(单纯腹针)的总有效率为77.41%,结果表明三组治疗的疗效比较中,治疗组(针药结合)优于对照一组(单纯中药)和对照二组(单纯腹针)。5.三组治疗后血清E2水平的组间比较:治疗组(针药结合)与对照一组(单纯中药)比较,有非常显着性差异(P<0.01);治疗组(针药结合)与对照二组(单纯腹针)比较,有非常显着性差异(P<0.01)。结果表明治疗组(针药结合)提高血清E2水平优于对照一组(单纯中药)和对照二组(单纯腹针)。6.三组治疗后血清FSH水平的组间比较:治疗组(针药结合)与对照一组(单纯中药)比较,无显着性差异(P>0.05);治疗组(针药结合)与对照二组(单纯腹针)比较,有非常显着性差异(P<0.01)。结果表明治疗组(针药结合)降低血清FSH水平,与对照一组(单纯中药)改善程度相当,并优于对照二组(单纯腹针)。7.三组治疗后血清LH水平的组间比较:治疗组(针药结合)与对照一组(单纯中药)比较,无显着性差异,(P>0.05),治疗组(针药结合)与对照二组(单纯腹针)比较,有显着性差异,(P<0.05)。结果表明治疗组(针药结合)降低血清LH水平,与对照一组(单纯中药)程度相当,并优于对照二组(单纯腹针)。结论:以知柏地黄丸加味联合腹针治疗肝肾阴虚型更年期综合征患者,在改善Kupperman评分,中医证候评分,以及血清内分泌指标三方面,优于单纯中药治疗及单纯腹针治疗。针药并用的疗效显着,而且安全可靠,具有进一步研究和临床推广的价值。