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全瓷材料具有良好的美学效果、优良的生物相容性、较高的耐腐蚀和耐磨损等性能,因而被誉为最理想的口腔修复材料,在临床应用越来越广泛。但是传统的全瓷材料存在强度低、抗折强度差、断裂韧性不高等问题,只适用于制作嵌体、贴面等修复体,应用范围受到一定限制。随着材料科学的发展,陶瓷材料的各种理化性能得以进一步提高,可满足多种临床修复的要求,全瓷修复体的应用,由过去单纯制作嵌体、贴面发展到全冠、固定桥,乃至种植义齿的上部结构。通常,各类全瓷修复体应用粘结性树脂粘固于牙体表面,这是因为粘结性树脂材料的粘结强度及应力传递效果都优于传统粘固剂,因此,瓷与树脂的粘结已经成为了影响全瓷修复体使用寿命的一个关键环节。瓷和树脂的粘结受多种因素影响,其中瓷表面处理是影响瓷和树脂粘结的首要因素,而处理方法又与陶瓷的成分和结构密切相关。常见的瓷表面处理方法有机械和化学两种手段,前者包括机械打磨、喷砂、酸蚀、激光蚀刻等,后者包括硅烷偶联剂的处理等。IPS e.max Press热压铸造陶瓷是一种新型二矽酸锂增强的玻璃陶瓷,应用于临床的时间较短,如何有效的处理这类陶瓷才能提高其与树脂的粘结性能对指导临床实践具有十分重要的意义。本课题选用临床上常用的双重固化树脂水门汀Panavia F粘结IPS e.max Press热压铸造陶瓷,通过比较不同表面处理因素对IPS e.max Press铸瓷粘结性能的影响,评价该铸瓷与树脂水门汀的粘结效果,以期为临床应用提供参考依据。研究分为三部分:实验一,使用5%和10%HF分别处理IPS e.max Press铸瓷0~180s,然后与Panavia F树脂水门汀粘结并测量剪切粘结强度。将各组数值按统计学方法进行分析,采用SEM观察处理后的瓷表面微观形貌,评价不同浓度HF和不同酸蚀时间对IPS e.max Press铸瓷粘结性能的影响。实验二,用5%HF和硅烷偶联剂联合处理IPS e.max Press铸瓷0~180s,然后与Panavia F树脂水门汀粘结,测量二者间的剪切粘结强度。将各组数值按统计学方法进行分析,采用SEM观察处理的瓷表面微观形貌,探讨酸蚀与硅烷偶联剂联合应用对IPS e.max Press铸瓷与树脂水门汀粘结性能的影响。实验三,用5%HF酸蚀IPS e.max Press铸瓷0~180s后,使用两种临床中常用的偶联剂Porcelain Bond Activator/SE Bond Primer双组份硅烷偶联剂和Ceramic Primer偶联剂处理铸瓷表面,并与Panavia F树脂水门汀粘结测量剪切粘结强度,将各组数值按统计学方法进行分析,采用SEM观察断裂的瓷表面微观形貌,比较两种偶联剂的应用对IPS e.max Press铸瓷粘结性能的影响。实验结果和结论如下:1.IPS e.max Press铸瓷经5%HF酸蚀60s或10%HF酸蚀20s能够获得最佳粘结强度,分别达到了31.18MPa和32.90MPa;证明对不同浓度的HF酸蚀,应采用不同的酸蚀时间。2. 5%HF酸蚀10s~60s之后配合硅烷偶联剂的使用可使IPS e.max Press铸瓷获得理想的粘结强度;配合硅烷偶联剂使用时,可以显著缩短HF酸蚀的时间。3.5%HF酸蚀30s之后配合两种偶联剂的使用所得粘结强度最高,分别为35.16MPa和30.23MPa,使用PA偶联剂获得的粘结强度明显高于使用CP偶联剂。