论文部分内容阅读
免疫系统的调控机制在慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)的发病机制中非常复杂,细胞因子网络起重要作用,其中IL-12、IL-10是关键的细胞因子,两者的平衡影响着人体对抗原的免疫反应类型,在乙型病毒性肝炎的病理变化和抗病毒过程中两者发挥重要作用,目前的研究仍以体外模型研究为多,尤其是原位检测,细胞因子有近距离发挥局部作用的特点。本实验初步研究体内IL-12/IL-10在慢性乙肝发病机制中的作用。 本研究用ELISA和免疫组织化学方法分别检测了IL-12、IL-10在乙型肝炎病人血清和肝脏中的存在和定位情况,并研究了两者与IFN-α治疗效果的关系及疗效预测作用。 结果显示,血清中IL-12、IL-10的含量均非常细微;肝脏组织中IL-12、IL-10定位以肝细胞胞浆和胞膜为主;在血清和组织中,IL-12与IL-10可检出的含量均呈正相关,IL-12与IL-10的比值与原位HBcAg的表达呈负相关,IL-10与肝脏炎症分级(G)呈正相关,以上结果组织中比血清中更有意义(p均为0.01对0.05);IL-12、IL-10及两者间比值与肝脏纤维化(S)、原位HBsAg表达、血清病毒量、HBV-M、ALT、球蛋白等均无相关。经α-干扰素治疗病人中有效组在血清和组织中IL-12与IL-10的量均明显高于无效组(血清p<0.05,p<0.05;组织p<0.05,p<0.01);血清中IL-12、IL-10检测值大于中位数(0.813pg/ml、3.125pg/ml)的病例中α-干扰素治疗有效率明显比小于中位数的病例中有效率高(p均小于0.05),同样,在组织中IL-12、IL-10检测值大于无效组检测值上限(9987356.9,623651.9)的病例中α-干扰素治疗有效率明显比小于无效组检测值上限的病例中有效率高(p均小于0.05)。 综上可以认为,在慢性乙肝病人中,IL-12对HBV的清除有重要的作用,IL-10能在总体上反映体内免疫反应情况,IL-12与IL-10的比值能反映病毒清 除情况,检测 ILl 2与 IL-10对病人干扰素治疗效果有一定的预测作用。