论文部分内容阅读
目的研究人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs）移植治疗帕金森病（Parkinson’s disease,PD）的临床疗效和疗效的影响因素。方法以就诊于河北医科大学第一医院神经内科的34例PD患者为研究对象,应用经体外培养无菌分离的hUC-MSCs经外周静脉滴注移植治疗。对纳入患者进行自身前后对照研究,分别于移植前、移植后1个月、移植后3个月应用11个量表评价患者各种PD症状的严重程度。量表包括帕金森病统一评分量表第三部分（UPDRSⅢ）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、神经精神问卷（NPI）、疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）、不宁腿综合征严重程度评定量表（RLSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、快速眼动期行为障碍严重程度问卷（RBDS）、日常生活能力量表（ADL）。对评测结果进行统计分析,评价hUC-MSCs移植对PD患者各项症状的疗效。结果1从开始hUC-MSCs移植治疗至随访结束,34例患者均未出现明显的过敏反应及移植物抗宿主病。2治疗后1个月SCOPA-AUT、VAS评分无明显改善（P>0.05）,其余9项量表评分明显改善（P<0.05）;治疗后3个月SCOPA-AUT评分仍无明显改善（P>0.05）,其余10项量表评分明显改善（P<0.05）;移植后3个月与1个月相比,11项量表评分均无明显变化（P>0.05）。3女性的SCOPA-AUT、MoCA、ADL评分改善更明显（P<0.05）,病程≥5年组RBD症状量表、RLS症状量表评分改善更明显（P<0.05）;治疗后1个月,<65岁组的PSQI评分改善更明显（P<0.05）,但治疗后3个月时两组的PSQI评分改善程度无明显差异（P>0.05）,治疗后1个月时无慢性病组的MoCA评分改善更明显（P<0.05）,但治疗后3个月时两组的MoCA评分改善程度无明显差异（P>0.05）。结论1 hUC-MSCs经静脉移植对PD患者安全有效,可以改善MS及大部分NMS,但对自主神经功能症状改善不明显。2与移植前相比较,移植后1个月、移植后3个月均有效,1个月到3个月期间基本处于稳定状态,疗效可维持到第3个月。3性别、病程对疗效有影响。女性在自主神经症状、认知功能、日常生活能力方面的疗效更明显;病程≥5年组RBD症状、RLS症状疗效更明显。