目的：了解胸部物理治疗对成人肺炎患者的疗效及安全性。方法：在国际Cochrane协作网ARI组注册，检索全世界关于成人肺炎胸部物理治疗的所有随机对照试验或半随机对照试验。包括检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CBMdisc、The National Research Register、PEDro、相关综述及所有检索到文章的参考文献。两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行质量评价和资料提取。采用下列指标对成人肺炎胸部物理治疗的疗效和安全性进行评价：死亡率、治愈率、平均住院天数、发热持续时间、治愈时间、胸部X线片好转率、抗生素使用天数、咯痰天数及咯痰量、白细胞增多天数及计数。结果：从世界范围相关的48篇文献中确定了6个随机对照试验，共纳入423例成人肺炎患者。所有试验的方法学质量均不高。6个研究的对照组均为一般治疗，试验组分别在一般治疗基础上联合胸部物理治疗。其中2个试验采用传统胸部物理治疗方法；2个试验采用整骨推拿手法；1个试验采用主动呼吸周期治疗；1个试验采用正压呼气治疗。Meta分析结果显示：①在对患者死亡率、治愈率、治愈时间、X线片好转情况及咯痰情况等方面，胸部物理治疗并不优于无物理治疗；②整骨疗法能够缩短老年患者的住院天数、缩短静脉及全部抗生素使用时间，但同时促进了其入院后白细胞水平的升高；③传统胸部物理治疗不优于对照组，反而延长了患者住院天数和发热持续时间；④正压呼气治疗可以缩短患者住院天数和发热持续时间；⑤主动呼吸周期治疗对患者的所有观察指标均无影响。结论：据现有研究尚不能对胸部物理治疗对成人肺炎患者的有效性及安全性做出肯定的评价。今后需要大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。