早产儿生后有创血压的临床研究

被引量 : 2次 | 上传用户:lcb225
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
研究目的:通过监测早产儿各胎龄组生后有创血压的变化,探讨不同胎龄组早产儿出生后有创血压的正常参考值;为早产儿有创血压正常值及早产儿休克的早期诊断提供实验依据。研究方法:通过收集我院2010年5月至2011年5月入院早产儿共90例、健康足月儿90例,其中早产儿按胎龄分成3组,胎龄26~29周30例,30~33周30例,34~37周30例,均行桡动脉穿刺,建立有创血压监测通路,通过多功能心电监护仪菲利普MP20检测有创血压,同时监测同侧无创血压;足月儿组仅行无创血压监测。早产儿各胎龄组有创血压监测,分别在生后2小时、24小时、48小时各测量一次,而仅在生后2小时进行同侧无创血压监测一次。测血压时间均选择患儿不哭、安静、吃奶后1小时。用统计软件SPSS13.0中的配对t检验统计3个胎龄组患儿胎龄有创收缩压、有创舒张压、有创平均动脉压、无创收缩压、无创舒张压、无创平均动脉压;完全随机的方差分析统计分析早产儿有创收缩压、有创舒张压、有创平均动脉压;直线回归统计分析早产儿胎龄与有创平均动脉压的关系。结果:1.早产儿26~29周、30~33周、34~37周3个胎龄组生后各时间点有创血压平均值(收缩压/舒张压):2小时:36.14±8.21/26.31±5.48mmHg、40.76±7.24/29.16±4.17mmHg、49.72±8.22/31.34±5.22mmHg;24小时:34.51±9.28/26.31±5.48mmHg、38.53±6.33/28.65±5.32mmHg、52.06±9.32/32.17±6.38mmHg;48小时:40.62±7.53/27.48±6.25mmHg、43.26±9.62/28.92+5.62mmHg、53.48±8.17/33.26±6.59mmHg。2.早产儿生后2小时有创血压与无创血压值的比较:有创血压的收缩压、舒张压、平均动脉压的F值分别为248.27、179.27、207.37,P小于0.01,胎龄对有创血压的收缩压、舒张压、平均动脉压均有影响;无创血压的收缩压、舒张压、平均动脉压的F值分别是217.26、153.26、197.63,P小于0.01,胎龄对无创的收缩压、舒张压、平均动脉压均有影响。早产儿3个胎龄组组内的有创和无创血压数值之间通过t检验统计学分析提示,有创收缩压值与无创法测得的收缩压值比较有显著性差异(P<0.05)。而舒张压值及平均动脉压值无明显差异(P>0.05)。3.早产儿胎龄与生后2小时平均动脉压的关系:早产儿平均动脉压血压正常范围均以胎龄为基线,围绕胎龄波动,胎龄越大血压越高。直线回归统计模型拟合提示,决定系数R2为0.960,校正决定系数是0.955,胎龄标准化后的回归系数为0.980.因此本例回归方程可以表达为Y=1.640+0.179X,F检验,F=215.051,P=0.000,提示该回归方程有统计学意义,平均动脉压和胎龄之间存在直线关系。4.早产儿出生后2小时、24小时、48小时血压变化:本实验3个胎龄组的有创收缩压F值分别是257.15、306.55、435.76,P小于0.01,认为3个胎龄段的3个时间段患儿有创收缩压的总体均数不全相等,即早产儿各胎龄段有创收缩压随生后时间的变化波动,但F值分别是98.22、105.35、127.33,各组的P均大于0.01,生后时间变化对早产儿各胎龄段有创舒张压变化影响不明显。另3个胎龄组的有创平均动脉压亦是和收缩压有相同变化规律,但F值分别是92.35、112.47、97.39,各组的P均大于0.01,提示生后时间变化对早产儿各胎龄段有创平均动脉压变化影响不明显。5.90例早产儿与90例足月儿之间无创血压的对比:足月儿无创收缩压高于早产儿,统计学分析有显著性差异(P<0.05);足月儿与早产儿无创舒张压比较,统计学分析无显著性差异(P>0.05);足月儿无创平均动脉压也高于早产儿,统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:1.早产儿有创收缩压与生后时间有相关性,26~29周及30~33周早产儿生后2小时比24小时高,48小时比2小时高;34~37周早产儿生后收缩压随生后时间的增加而增长。2.早产儿有创收缩压高于无创收缩压:生后2小时有创血压:36.14+8.21/26.31+5.48mmHg、40.76+7.24/29.16+4.17mmHg、49.72+8.22/31.34+5.22mmHg;生后2小时无创血压:31.61±8.67/24.60±5.51mmHg、37.16±8.21/27.16±6.32mmHg、46.31±9.14/31.24±6.06mmHg;早产儿有创收缩压比无创高3-5mmHg,但有创舒张压及平均动脉压都高0~2mmHg。3.早产儿有创平均动脉压与胎龄呈直线相关。4.足月儿无创收缩压及平均动脉压明显高于早产儿。
其他文献
政府理性和村社理性,是新中国成立以来的现代化进程呈现出不同于西方的两大"比较优势"。政府理性反映了中国工业化的组织保障特点。村社理性在社队企业原始积累阶段形成"内部
在大跨径连续刚构的施工过程中,梁体多采用挂篮悬臂浇筑施工,结构内力和变形不断发生变化,使得成桥线形和结构内力与施工过程密切相关,此外结构还将受到许多因素的影响,如理
随着国际贸易不断深入竞争越来越激烈,传统的贸易壁垒成为一国保护性贸易壁垒的可能性也越来越低,蓝色壁垒作为一种新型的贸易壁垒它所具有的社会特性和经济特性备受发达国家青
<正>幼儿教育作为人才素质教育的基础工程,将肩负着培养人才的重任。改革幼儿教育,提高幼儿素质,已成为世界各国教育改革的一个潮流。幼儿教师作为孩子们成长的指导者、帮助
本研究在对改革开放30多年上海社会阶层结构转型研究后认为,上海社会阶层结构已经从"土字型"的非标准金字塔型转变为标准的金字塔型;具有明显的城乡分割特点:市区开始转型为
董事会作为公司治理结构的重要组成部分,对上市公司业绩有重要影响。鉴于现有文献大多研究董事会某一特征与业绩的关系,而且没有考虑股权结构对二者关系的影响,因此本文以200
萤石是氟产品中氟的主要来源,作为重要的非金属战略资源,在冶金、化工领域应用广泛。由于我国萤石资源品位低、颗粒细和成分杂,选矿难度日益增大,因此浮选法成为萤石选矿最有
森鸥外是日本近代浪漫主义文学的先驱,《舞姬》是他的处女作小说。本文将从明治初期的日本社会背景、《舞姬》这一故事的发生地德国的社会背景、森鸥外的人生观及创作思想、《
网络考试系统作为现代教育的一个重要手段,受到人们的普遍关注并得到了广泛应用。随着部队信息化建设的开展和现代军事科技的发展,军事理论知识的范围越来越广,要求军人掌握的知
职业教育亦称职业技术教育,是国民教育体系中四大教育模块之一,具有重要的战略地位。世界各国对职业教育的重视程度、发展职业教育的政策等各不相同,导致各国职业教育的发展