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目的:测定双侧多原发肺结节患者接受同期双肺手术术前及术后3个月肺功能、血气等指标,测定双侧多原发肺结节患者接受分期双肺手术术前及术后3个月肺功能、血气等指标,比较患者在不同分期手术情况下术后3个月肺功能及血气指标的改变,从而对不同的患者制定不同的手术方案。方法:选取大连医科大学附属第二医院胸外科120例年龄在30-60岁范围内双侧多原发肺结节考虑早期肺癌的患者作为研究对象,根据手术方法分为胸腔镜同期双肺手术组(A组)60例,男女比例22:38;胸腔镜分期双肺手术组(B组)60例,男女比例24:36。其中同期手术组患者的术式包括同时切除左肺上叶尖后段和右肺下叶背段或右肺上叶后段或右肺一处楔形切共计30例,同时切除左肺下叶背段或左肺上叶舌段或左肺一处楔形切和右肺上叶共计30例;分期手术组患者的术式和同期组相同,即包括先后切除左肺上叶尖后段和右肺下叶背段或右肺上叶后段或右肺一处楔形切共计30例,先后切除左肺下叶背段或左肺上叶舌段或左肺一处楔形切和右肺上叶共计30例,目的是保证两组切除的肺组织范围相同。比较A、B两组患者术后肺功能及血气指标FVC%、FEV1%、MVV、PO2的改变,分期手术组患者术后3个月的肺功能及血气是指第二次手术后3个月所测得的肺功能及血气,研究采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果:(1)同期与分期行双肺手术患者术后3个月的肺功能及血气指标FVC%、FEV1%、MVV、PO2改变均较术前下降,且同期手术组患者术后相应指标的下降比率高于分期手术组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)手术不同分期的情况下,患者术后3个月肺功能及血气的改变与年龄相关,年龄越大,其术后3个月肺功能及血气指标FVC%、FEV1%、MVV、PO2的下降比率也越大,其中年龄在50岁以上(包括50岁)差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧多原发肺结节同期手术适用于无基础疾病,肺功能及血气俱佳的患者(年龄在50岁以内),其优势是一次性解决双侧肺部病变,使患者在疾病治疗、心理、经济上最大获益。而双侧多原发肺结节分期手术适用于中老年人(年龄大于等于50岁)、肺功能欠佳及不能耐受同期手术的患者,其优势是降低手术风险及术后并发症,增加患者可耐受性,减轻痛苦,利于术后恢复。