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目的:血管内支架植入术是治疗椎动脉起始部动脉粥样硬化性重度狭窄、降低后循环缺血性事件发生的重要方法,手术成功率较高,可有效减轻患者血管狭窄程度。但目前的研究表明,患者术后发生支架内再狭窄率较高。因此,我们应用Meta分析的方法,系统评价椎动脉起始部支架植入术后支架内再狭窄的危险因素,为临床预防和治疗椎动脉起始部支架植入术后支架内再狭窄提供理论指导。方法:以vertebral artery、vertebrobasilar insufficiency、stents、drug-eluting stents、self expandable metallic stents,以及椎动脉、椎底动脉供血不足、支架、再狭窄、危险因素等中英文词汇,计算机检索自建库-2017年3月30日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)、Cochrane图书馆,以及中国生物医学文献数据库China Biology Medicine(CBM)、中国知网中国知识基础设施工程China National Knowledge Infrastructure(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)等国内外知名数据库,搜索所有发表的关于椎动脉起始部支架植入术后再狭窄相关危险因素的回顾性临床研究。采用Newcastle-Ottawa量表对文献进行质量评价,采用Stata 12.0统计软件对数据进行Meta分析,当P>0.100和I~2≤50.000%,可以认为资料之间没有异质性,采用固定效应模型来进行合并效应分析;当P≤0.100和I~2>50.000%时,我们认为资料之间存在异质性,这时采用随机效应模型进行合并效应分析,并且分析其异质性来源,对Meta分析结果进行敏感性分析。采用Egger法,对纳入的文章进行发表偏倚的检测。结果:共获得3468篇中英文文献,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入11项临床研究共1352例患者,包括椎动脉起始部支架植入术后发生支架内再狭窄的患者440例,未发生再狭窄的患者912例。Meta分析结果显示,再狭窄组与无再狭窄组患者:吸烟(OR=2.179,95%CI:1.373~3.458;P=0.001)、金属裸支架(OR=2.072,95%CI:1.560~2.753;P=0.000)和药物洗脱支架(OR=0.483,95%CI:0.363~0.641;P=0.000)使用率差异有统计学意义。结论:椎动脉起始部支架植入术后支架内再狭窄的危险因素有吸烟和使用金属裸支架,保护因素是使用药物洗脱支架。