【摘 要】
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目的：1.探讨与鼻颅底手术相关的CT影像学特征、内窥镜下解剖标志及形态在内窥镜鼻颅底手术中的意义.2.通过对108例内窥镜鼻颅底、颅内微创手术病例的临床分析和总结,探讨经鼻
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目的：1.探讨与鼻颅底手术相关的CT影像学特征、内窥镜下解剖标志及形态在内窥镜鼻颅底手术中的意义.2.通过对108例内窥镜鼻颅底、颅内微创手术病例的临床分析和总结,探讨经鼻内窥镜鼻颅底、颅内微创手术的可行性、适应证、和手术方式.结论：一、鼻颅底CT影像解剖学研究.1.筛板和筛顶的立体轮廓是当颅底CT观测的主要内容.筛板和筛顶的连接关系可分为：倾斜型、高台型、不规则型和双侧不平衡型.2.后组筛窦、蝶窦和视神经管的毗邻关系、蝶窦气化分型及蝶窦分隔应常规作为经鼻内窥镜蝶窦颅底区域和鞍区手术前的CT影像学观测内容.3.蝶骨嵴位于双侧视神经管眶口间的中点,可作为判定鞍底的中线标志.二、内窥镜鼻颅底手术解剖学与形态学研究.1.中鼻甲前后附着缘,后鼻孔上缘和上颌窦开口是恒定、易辨的解剖标志参照物.2.额隐窝、筛前动脉和纸样板在判断鼻前颅底的解剖位置时有重要意义.3.蝶骨嵴可作为判断鞍底中线的标志.4.磁导航系统的应用能准确的判断鼻颅底的解剖位置,手术范围.三、经鼻内窥镜鼻颅底、颅内微创手术的适应症.1.经鼻内窥镜颅底、颅内手术方式可分为：经筛板、筛顶的前颅底进路;经蝶窦鞍区进路两种.2.经鼻内窥镜颅底手术的最佳适应症为：脑脊液鼻漏修技术、鼻内型脑膜脑膨出、侵入颅内的鼻窦囊肿、侵犯并破坏颅底骨质但未破坏硬脑膜的鼻腔、鼻窦良性占位性病变.3.经鼻内窥镜颅底、颅内手术的可选择性适应症：如范围局限的脑膜瘤、垂体瘤和鞍内良性占位性病变.4.鼻内窥镜颅底、颅内探索性和限制性手术适应症：颅内异物、鞍旁岩尖区域占位性病变和侵犯颅内的鼻腔鼻窦恶性肿瘤.
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