长期以来，我国公立医院财务管理都是处于一个弱势地位，财务管理职能长期弱化，没有发挥出应用的作用。随着医院经营环境的改变与国家医疗改革的深化，公立医院的财务管理工作逐渐得到一定重视。目前我国公立医院财务部门仍仅是执行传统的财务会计工作，仅有少数医院开展管理会计工作。我国对公立医院财务的研究工作也处于一个刚萌芽的状态，对医院财务的研究也仅从资金运动的角度研究，很少人研究医院财务管理的主体即财务管理体制。本文将从医院财务管理体制的角度进行研究，并以实施全面预算为基础的公立医院财务管理体制进行探讨，希望引起所有正在或者将要实施管理会计工作的公立医院财务工作者对财务管理体制的重视。以实施全面预算工作的基础，对传统财务管理体制改革，制定相配套的财务管理体制保证预算管理发挥应有的作用。　　 本文以务实的态度剖析公立医院的现状，提出在公立医院开展全面预算管理为基础，建立“统一领导、集中管理、分级控制、内部考核”的公立医院财务管理新体制。文章分别从财务管理组织架构，财务管理全面预算的编制流程，财务执行控制和财务评价体系四方面构建公立医院新的财务管理新体制，在新在体制下，财务管理为医院统一领导，医院所有资金由医院财务部门集中管理，对二级科室实行适当地授权，实现分级管理。　　 本文创新点在于：在我国公立医院现行的管理体制下，构建了一套在全面预算下的公立医院内部财务管理新体制。