研究目的收集分析并总结三色征阳性白癜风患者的临床特征、皮肤CT图像及中医证型分布特征,探寻三色征在白癜风分期中的临床意义。研究方法1.收集2019年1月至2020年1月就诊于武汉市第一医院皮肤科272例确诊白癜风患者的临床资料,临床资料具体包括:性别、发病年龄、就诊年龄、病程、病期、分型、皮损受累面积、皮损部位、伴发晕痣、伴发同形反应、伴发三色样皮损、家族史、中医辩证分型、白癜风疾病活动评分。2.根据三色样皮损将患者分为三色征阳性组（48例）及三色征阴性组（224例）。单独分析48例三色征阳性白癜风患者临床资料,并与三色征阴性白癜风患者进行比较。3.分析并总结三色样皮损的反射式共聚焦显微镜图像特征,选择噬黑色素细胞数量作为量化指标,评估皮损稳定状态。4.使用EXCEL软件收集整理资料,SPSS26.0软件进行统计学处理,使用独立样本t检验分析计量数据,采用卡方检验比较两组间计数资料,统计结果的显著性水平P=0.05,P＜0.05具有统计学意义。研究结果1.三色征阳性组白癜风患者共计48例,其中男性26例（54.2%）,女性22例（45.8%）,男女比例1.18:1,平均发病年龄（29.31±12.843）岁,集中在10~19岁,平均就诊年龄（35.16±12.432）岁,集中在30-39岁,平均病程（50.73±83.346）月,集中在12月以内。2.三色征阳性组分型以未定类型为主（27例,56.3%）。疾病分期中快速进展期22例（45.8%）,进展期19例（39.6%）,稳定期4例（14.6%）。3.三色样皮损多受累于躯干部位,其中以腹部、背部为主,皮损受累面积多＜1%BSA。三色样皮损可同时见于多个部位,主要见于腹部、背部,当受累部位达2个及以上时,颈部、背部受累率明显增高（χ2值分别为3.868、5.530,P＜0.05）。4.与三色征阴性组比较,三色征阳性组白癜风患者中快速进展期比例、躯干部位受累率、伴发同形反应、皮损受累面积≥1%BSA占比均明显升高（χ2值分别为7.184、20.56、6.726、6.116,P＜0.05）。5.三色征阳性组中,辩证为肝郁气滞型19例,气血不和型18例,脾胃虚弱型5例,肝肾不足型5例,经络阻滞型1例。三色征阴性组中,气血不和型86例,肝郁气滞型69例,脾胃虚弱型32例,肝肾不足型30例,经络阻滞型7例。6.三色征阳性组中肝郁气滞型患者的平均病程显著高于较三色征阴性组（t=2.197,P=0.002）,阳性组皮损受累面积≥1%BSA的患者比例显著高于阴性组（χ2=14.386,P＜0.001）。7.三色样皮损中间色带区在皮肤CT下可见基底层色素减少或色素缺失,真皮乳头层及浅层炎性细胞浸润及少许噬黑素细胞。其中中间色带区噬黑素细胞平均数量明显高于纯白斑区（P＜0.05）。结论三色样皮损与疾病活动性相关,三色征阳性患者就诊时多处于疾病进展期,其出现可能与受累部位、受累面积及伴发同形反应存在相关性,与性别、发病年龄、病程、分型、家族史、晒伤史无明显相关性。三色征阳性白癜风患者多见肝郁气滞型及气血不和型,其中肝郁气滞型患者有病程较长或皮损受累面积较大的特点。三色样皮损早期不易发现,对肉眼无法辨别的皮损,使用皮肤CT检查有助于诊断、评估疾病活动性。