【摘 要】
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目的:研究表明,微波消融联合TACE治疗小肝癌比单纯行TACE具有明显的优势。本文的目的是评估微波消融联合TACE治疗不可切除的大肝癌的有效性及安全性。 方法:从2011年12月至
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目的:研究表明,微波消融联合TACE治疗小肝癌比单纯行TACE具有明显的优势。本文的目的是评估微波消融联合TACE治疗不可切除的大肝癌的有效性及安全性。 方法:从2011年12月至2014年3月,共搜集36例不可切除的大肝癌(>5cm)患者。随机分为两组:A组为对照组,共18例患者,对肝内病灶仅行TACE治疗;B组为实验组,共18例患者,TACE术后2-4周再对肝内病灶联合微波消融治疗。对所有患者随访2-28个月,以便观察两组患者的长期疗效及并发症。对两组患者的肿瘤缩小率、中位生存期、累计生存率、甲胎蛋白变化、手术操作间隔期采用配对t检验和Kaplan-Meier方法进行统计学评估。 结果:22例患者肿瘤缩小(61.1%,A组7例,B组15例),8例患者肿瘤大小无明显变化(22.2%,A组5例,B组3例),6例患者肿瘤体积增大(16.6%,A组6例,B组0例)。B组的生存期明显优于A组(P=0.003)。在中位随访期第8个月时,A组中有6例患者存活(33.3%),12例患者已经死亡(66.7%),而B组中有12例患者存活(66.7%),死亡人数为6例(33.3%)。A组的平均中位生存时间为6.13±0.83月,B组的平均中位生存时间为11.61±1.59月。6个月的生存率,A组为50%,B组为75%;1年的生存率,A组为11.1%,B组为33.3%;两年生存率,A组为0%,B组为6.25%。A组的中位生存期为6个月,B组的中位生存期为10个月。 结论:TACE联合微波消融治疗不可切除的大肝癌是非常有效的方法,前景广阔。微波消融联合TACE治疗大肝癌的疗效优于仅行单纯TACE治疗。但是,明确这种联合治疗方法的长期疗效需要临床大规模的随机对照试验。
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