目的：肝性脑病是各种急、慢性严重肝病患者的常见并发症和致死原因，氨中毒是其发病机制中的重要因素。本文目的在于研究探讨肝性脑病患者中影响血氨水平的相关因素，从而提高对肝性脑病的诊断和预后判断的准确性，以期有助于指导临床治疗及改善预后。方法：随机抽取南昌大学第二附属医院及南昌市第九医院2008年1月至2012年12月收治的有肝性脑病诊断的患者病历共180例。采用回顾性分析研究、逐份查阅统计病历的方法，记录入院后确诊为肝性脑病时各生化指标的第一次结果，包括血氨、肝肾功能、凝血功能、甲胎蛋白、门静脉直径以及一般资料、病因、预后等。对以上资料进行对比分析研究，寻找影响肝性脑病患者血氨水平的相关因素。采用SPSS17.0软件包进行统计分析，用χ2检验及t检验分析各组指标之间的差异，因素之间的相关性用相关分析，P<0.05为两组差异有统计学意义。结果：1、非肝癌的肝性脑病患者中，血氨升高组的血清AFP升高比例明显低于血氨正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；非肝癌的肝性脑病患者中，AFP升高组的血氨平均值低于AFP正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。2、血氨升高组的血清白蛋白下降、总胆红素增加、谷丙转氨酶升高、总胆固醇下降比例与血氨正常组差异无统计学意义（P>0.05）。3、血氨升高组的门静脉直径增宽比例高于血氨正常组，差异有统计学意义（P<0.05）；门静脉直径与血氨水平等级之间存在线性相关关系，血氨水平等级随门静脉直径宽度增加而增加。4、血氨升高组的预后差比例明显高于血氨正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1、肝性脑病患者血氨水平与血清AFP水平及门静脉直径宽度有相关性：非肝癌的肝性脑病患者AFP低水平增高，血氨水平更低；肝性脑病患者门静脉直径宽越宽，血氨水平越高。2、血氨水平可以作为判断肝性脑病患者预后的有效指标之一。