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目的:通过系统评价比较脑脊液Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数对多发性硬化的诊断价值。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrance library数据库及专业电子数据库结合手工检索,检索关于Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数诊断多发性硬化的相关文献。采用Cochrance协作网2011年推荐的诊断试验系统评价纳入研究评价工具评价纳入文献质量,使用Meta Disc l.4软件对相关诊断指标进行定量合成并拟合SROC曲线计算出曲线下面积和Q指数。结果:通过筛选共纳入文献7篇。KFLC诊断多发性硬化的合并敏感度为87.5%,合并特异度为97.5%,合并诊断比值比(DOR)为276.34,AUCSROC为0.9831,Q指数为0.9433;KFLC index合并敏感度为76.1%,合并特异度为86.1%,合并诊断比值比为35.858,AUCSROC为0.923,Q指数为0.856;OCB合并敏感度为90.4%,合并特异度为85.2%,合并诊断比值比为101.81;Ig G index合并敏感度为67.7%,合并特异度为77.9%,DOR为35.858,AUCSROC为0.8141,Q指数为0.7482。结论:通过比较Kappa游离轻链、KFLC指数、Ig G寡克隆带和Ig G指数对多发性硬化,结果提示KFLC对多发性硬化的诊断具有较高的准确性,其次为OCB,Ig G index诊断的准确性最差,可以为临床上对多发性硬化的早期诊断提供循证证据。异质性来源主要包括:研究设计和实施-研究对象的入选性别比例、年龄、人种、疾病分期、对照组的设置;疾病诊断金标准不同;阈值差异;诊断技术及操作方法的差异;机遇等。经过质量评价入选文献偏倚控制较好。由于入选人群来源于欧洲,其他人群入选较少,所以其诊断可能适用于欧洲人群。本研究结果可以为临床医师临床诊断多发性硬化以及专家制定多发性硬化诊断指南提供依据。KFLC对多发性硬化的诊断具有较高的准确性,而且与OCB相比KFLC的检测可以使用免疫比浊法可以其KFLC进行快速、定量、简便地检测,在临床上对多发性硬化的诊断可能是一个很好的生物标记物。但纳入研究纳入数目较少且存在异质性,需要临床上进一步研究加以验证。