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从当前到未来可预测的几十年内,中国的城市将面临持续深度老龄化的严峻局势。根据我国国情,基数庞大的老年人群将以社区居家养老作为主要的养老方式。这对社会医疗服务提出了较高的需求,不仅需要专业的老年医疗机构,也需要大量便捷高效的基层医疗机构。其中,社区卫生服务机构在承担社区居家养老的医疗服务方面有着专业性、可及性和长期性等优势,是应对老年卫生服务需求的有效途径。而新医改至今,我国城市的社区卫生服务网络虽已初步建成,但服务质量参差不齐,在服务形式及内容、用房建设等方面均未成熟,尚不足以应对老龄化的各种医疗需求。本文正是基于此背景,从建筑学层面探讨社区卫生服务中心应对老龄化的设计策略。本文首先充分总结了国外社区卫生服务的发展模式并将其与国内模式进行对比,还对国外社区医疗机构的建筑设计特点进行了归纳,同时梳理了国内建筑设计层面的相关理论研究。在此基础上,详细的解读了城市社区卫生服务中心应对老龄化的各种设计影响因素:包括相关的政策定位及运行机制、相关的建设标准与图集、和老年群体生心理及就医活动特征这三大层面的因素。在理论研究的基础上,集中于重庆市这一地域范围开展调研,通过数据收集分析了重庆市社区卫生服务建设的概况;选取了城区中已建成的社区卫生服务中心进行实地调查研究,记录总结了其在选址特点、实际功能配置、功能流线布局和整体医疗环境方面的建设现状;同时,通过问卷调查的方式,深入分析总结了老年群体对现有社区卫生服务的认知和利用情况,及其在服务内容、形式与用房等方面的实际需求。结合三方面的调研内容,笔者总结得出目前重庆市的社区卫生服务中心在应对老龄化方面的不足,其在建筑层面存在三大问题:①规划与选址前瞻性与统筹性不足;②内部功能流线配置对老龄化适应性不足;③内部医疗环境缺乏亲老性。本文针对这三方面的不足,对重庆市社区卫生服务中心的用房建设提出了“规划选址的科学性、就医流程便捷性、老年特色功能配置的适宜性、医疗空间的安全性、建筑空间适应性、医疗环境家庭化”这六点适老性设计策略,并结合调研资料以及国内外大量案例进行了深入的分析和阐述。