目的：1、明确清天河水退热效果最佳的操作时间,为临床治疗提供参考。2、探索清天河水退热是否具有发汗作用。方法：采用随机对照的临床研究方案,将来源于成都市寇小儿中医馆,符合中医外感发热及西医急性上呼吸道感染诊断标准的144例患儿纳入为临床研究对象。按照随机分配方案,将受试者平均分为4组,每组36例,对照组,治疗1组,治疗2组,治疗3组。对照组采用头面四大手法、清肝经、清心经、清肺经、掐揉膊阳池组成的基本方进行推拿治疗,共操作20分钟。治疗组采用基本方加清天河水法进行推拿治疗。每个患儿操作前和操作后0.5h、2h、4h,各测一次体温并记录,比较四组操作后0.5h退热效果及持续性退热作用(2h、4h),观察退热的同时是否有出汗。应伦理学需要,对照组的患儿4小时后予退热贴降温。结果：1、四组体温进行组内比较,对照组前后体温无统计学差异(P>0.05),不具备退热作用,其余三组均有统计学差异(P<0.05)；2、清天河水3分钟组与清天河水5分钟组操作后0.5h退热效果无显著性差异(P>0.05),但高于清天河水1分钟组(P<0.05)；3、清天河水5分钟组持续性退热优于清天河水3分钟组和清天河水1分钟组(P<0.05);4、达到退热起效标准(>10.5℃)的患儿,发现头颈部、手心、背部有汗出。结论：1、清天河水具有较好的退热作用,但要达到满意的退热效果是需要时间的积累；2、清天河水的最佳操作时间为5分钟；3、清天河水的操作达到退热起效标准时具有发汗作用。