头皮脑电图高频振荡在婴儿痉挛患儿中的应用

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:renminjie
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目的:探讨头皮脑电图高频振荡(High-Frequency Oscillations,HFOs)定量分析在婴儿痉挛(Infantile spasms,IS)患儿中的意义。方法:前瞻性收集2019年1月至2019年11月重庆医科大学附属儿童医院就诊的27例IS患儿,以54例正常同龄儿童为对照。采用时频分析法,定量分析治疗前后γ振荡、涟波振荡和快涟波振荡能量改变。结果:(1)IS及正常儿童脑头皮脑电图可记录到3种频段的脑电信号,包括γ振荡、涟波振荡和快涟波振荡。IS及正常儿童出现的部位均以颞叶、额叶为主。(2)正常儿童清醒期γ振荡平均能量明显高于正常睡眠期(P<0.01)。IS患儿清醒期无放电,清醒期有放电γ振荡平均能量均明显高于正常清醒期(P<0.01)。但与IS患儿清醒期无放电相比,清醒期有放电及睡眠期有放电γ振荡平均能量无显著性差异。发作期γ振荡平均能量明显高于正常组清醒期(P<0.01),发作前后γ振荡平均能量与正常清醒期无差异。(3)正常组清醒与睡眠期涟波振荡及快涟波振荡平均能量与γ振荡有类似改变趋势。对于IS患儿,发作间期及发作期,涟波振荡及快涟波振荡平均能量无规律性改变。(4)14例患儿4周后复查脑电图,根据治疗4周临床疗效和脑电图评分将其分为有效组和无效组,其中有效组9例,无效组5例。IS组治疗前有效组和无效组头皮BASED脑电图评分之间差异无统计学意义(P>0.05),无效组各阶段γ振荡平均能量均高于同阶段有效组,但差异无统计学意义。涟波振荡平均能量及快涟波振荡平均能量也有类似改变趋势,快涟波振荡中无效组清醒期无放电平均能量高于同阶段有效组(P<0.05)。(5)9例IS治疗有效患儿,治疗前脑电图BASED评分高于治疗后(P<0.01)。γ振荡,治疗前各阶段平均能量高于治疗后同阶段,但差异无统计学意义(P>0.05),涟波振荡平均能量及快涟波振荡平均能量也有类似改变趋势(P>0.05)。结论:(1)头皮脑电图可以记录到HFOs,HFOs的频率并非区分生理和病理状态的必要条件。生理性HFOs和病理性HFOs,可能具有不同的睡眠平衡特性。(2)头皮脑电图上,γ振荡较Ripples和FRs更能反应癫痫病情的严重程度,可用于评价癫痫治疗效果。(3)头皮脑电图HFOs可协助检测癫痫的易感性及癫痫发作开始的预测。
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