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目的:探讨同种异体富血小板血浆(PRP)对糖尿病大鼠深二度烫伤创面愈合的影响,及初步研究其促进糖尿病烫伤创面愈合的机制。 方法:SPF级雄性SD大鼠,随机分成三组,其中两组以STZ诱导成I型糖尿病组(即A、B两组);C组为正常大鼠组,每组12只。糖尿病组大鼠予以一次性腹腔注射STZ(60mg/kg),同时对正常组大鼠腹腔注射相同体积的柠檬酸缓冲液。STZ诱导后72小时经尾静脉采血,测随机血糖。分别在建模后第0、1、2、3、4周监测大鼠的血糖并观察其一般情况。诱导后8周,随机摘取糖尿病组及正常组大鼠胰腺组织行HE染色。糖尿病大鼠造模成功8周后,采用恒温水浴箱80℃,使用烫伤装置在三组大鼠背部建立面积为4×4cm2大小的深II°烫伤模型。A、C组使用富血小板血浆凝胶涂抹创面,B组使用等量生理盐水涂抹创面,凡士林纱布封闭,胶布固定(或缝线固定),隔日换药并观察创面愈合情况,于治疗后7、14、21d时相点各组随机处死4只取创面皮肤组织标本,组织学检查创面愈合情况,测定血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,微血管密度,炎性细胞,成纤维细胞及微血管形成。 结果:大鼠注射STZ后第7天血糖值达到成模标准,与正常组相比,糖尿病组大鼠胰岛细胞被破坏,体积萎缩变小,胰岛内分泌细胞数量明显减少。烫伤后第14、21天A组大鼠创面愈合率明显高于B组(P<0.05),HE染色显示B组大鼠创面在烫伤后第21天仍存在炎性细胞浸润。经PRP治疗7天后的糖尿病大鼠与糖尿病对照组相比,其烧伤创面中MVD阳性表达明显增高,P<0.05。烫伤后各时相点糖尿病大鼠VEGF的表达阳性率均低于正常组(P<0.05)。 结论:1.一次性腹腔注射STZ(60mg/kg)可制备稳定的Ⅰ型糖尿病大鼠模型。 2.同种异体富血小板血浆通过提高创面肉芽组织VEGF表达水平,增加创面微血管数量,促进肉芽组织增殖,加快创面愈合,是其促进糖尿病大鼠烫伤创面愈合的机制之一。