目的通过对拇掌骨相关内在肌起止点的解剖及对拇掌骨延长病例总结分析,探讨拇掌骨延长时虎口挛缩畸形的发生原因及其防治措施。方法取成年手部标本10例,经-81℃低温冷藏保存,常温24小时解冻后解剖,按解剖层次仔细分离,显露拇掌骨内在肌肉起止点,适当修整,予标记。观察拇指及第一掌骨的解剖层次及其毗邻结构,测量拇掌骨全长、拇指相关内在肌起止点距离,并观察肌肉形态,数据精确至1mm。总结并分析2013年2月到2015年2月份9例拇掌骨延长患者的临床资料。所得数据采用spss19.0统计分析软件进行统计分析。结果1拇掌骨相关内在肌有:拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌、第一骨间背侧肌。第一掌骨平均长度(42.90±3.81)mm。拇短展肌起自屈肌支持带,止于拇指近节指骨桡侧,平均长度(63.14±3.46)mm。拇短屈肌起自屈肌支持带远缘,止于拇指近节指骨桡侧,平均长度(63.20±4.78)mm。拇对掌肌起自屈肌支持带、大多角骨,止于第一掌骨桡侧缘,平均长度(55.76±4.25)mm。拇收肌起自第三掌骨、头状骨及屈肌支持带,止于拇指近节指骨底,平均长度(54.88±3.48)mm。第一骨间背侧肌自第一掌骨尺侧至示指近节指骨底背侧,平均长度(58.18±4.38)mm。2 9例拇掌骨延长长度及固定时间:最长延长4.0cm,最短为3.0cm,平均3.2cm,固定时间最长6月,最短为5月,平均5.4月。术后并发症:针道感染1例,新生骨延迟愈合1例,新生骨轴向偏移1例,虎口畸形7例。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定,本组:优5例,良2例,可2例。优良率:77%。结论1拇掌骨延长时可引起虎口挛缩畸形,预防性切断部分拇掌骨相关内在肌止点,可能预防虎口挛缩畸形。2虎口开大是治疗虎口挛缩畸形的有效方法。