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目的:对比分析白内障患者植入负球差人工晶状体和零球差人工晶状体后,术眼在波前像差及视觉质量方面的差异。并观察角膜Q值与术后眼球球差的相关性,推测角膜Q值能否作为选择非球面人工晶状体的参数。 方法:收集年龄相关性白内障患者54例(62眼),随机分成两组,A组(28例,31眼)植入负球差人工晶状体Tecnis Z9000,B组(26例,31眼)植入零球差人工晶状体Akreos AO。术前测量所有患者角膜Q值,计算平均值((Q)),将A组中术前角膜Q值小于(Q)及大于(Q)的患者分别设为A1组(17眼)、A2组(14眼); B组中术前角膜Q值小于(Q)及大于(Q)的患者分别设为B1组(18眼)、B2组(13眼)。术后3个月检查角膜Q值,最佳矫正视力,5mm瞳孔直径的眼球球差、彗差及总高阶像差的均方根值(root mean square,RMS),以及暗视条件下6mm瞳孔直径时对比敏感度及眩光对比敏感度。 结果:手术前、后角膜Q值差异无统计学意义(P>0.05)。术后各组患者最佳矫正视力差异无统计学意义(P>0.05)。A组眼球球差(0.03±0.07μm)低于B组(0.12±0.07μm),A组中、高频率段对比敏感度及高频段眩光对比敏感度好于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组彗差、高阶像差均无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者手术前、后角膜Q值分别与术后眼球球差呈弱相关(术前r=0.225,0.191;术后r=0.285,0.315,p均<0.05)。A1与A2组,B1与B2组之间眼球球差、对比敏感度、眩光对比敏感度均无统计学差异(P>0.05)。 结论:负球差人工晶状体眼拥有比零球差人工晶状体眼更小的球差,和更好的暗视对比敏感度及眩光对比敏感度,更适合夜间驾驶等情况使用。角膜Q值可能不宜独立作为选择非球面人工晶状体的参数。