目的：糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，是糖尿病慢性微血管并发症中发病率较高的一种，严重影响患者的生活质量。目前中医药治疗本病多从整体入手，根据病因病机辨证论治，进而以辨证分型治疗本病，或以某一主要病机为立足点，采取专病专方或单味药治疗，多种内治、外治手段均取得较好临床疗效。中医认为DPN发病机理与消渴病迁延日久，在气阴两虚或阴阳俱虚基础上久病入络，血行不畅，脉络淤滞，经络肌肤失于濡养致肢体麻木、疼痛一系列变证，属中医“痹症”、“血痹”、“痿证”等范畴。由此可见，脉络瘀阻是糖尿病神经病变多种症状基础。在治疗上因审证求因，辨证论治，补其不足，泻其有余，消补并行，化瘀生新。故以辨证分型原则治疗本病，可以收到较好的临床疗效。根据2007版《糖尿病中医防治指南》糖尿病性周围神经病变辨证分型标准，分为4种证型：阴虚血瘀证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证、痰瘀内阻证。有资料研究显示糖尿病周围神经病变中医证型以气虚血瘀证为最多，故本研究选用益气活血法联合西药治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变，从临床疗效、生化指标、神经传导速度的改善、及舌脉相等多角度观察其临床疗效。　　方法：选取100例研究对象，均来自石家庄市三院内分泌科，均符合糖尿病、糖尿病周围神经病变诊断标准及中医气虚血瘀证辨证标准，随机分为两组：治疗组和对照组。对照组、治疗组患者在糖尿病治疗的基础上给口服维生素B120 mg，tid，甲钴胺0.5 mg，tid，4周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组加服自拟益气活血法(益气活血法为黄芪60g，山药30g，丹参20 g，川芎、当归、赤芍、白芍、地龙、丝瓜络、木瓜各15 g，鸡血藤30g，桃仁、红花、甘草各10 g)，每日1剂，2煎取汁400 mL，分早晚服，4周为1个疗程，治疗2个疗程。服药前及服药2个月后观察并记录患者的临床症状和体征；检测血糖、血脂、血液流变学指标等；检测正中神经、腓总神经传导速度。　　结果：治疗组、对照组患者在糖尿病分型、患病时间、糖尿病合并神经病变的时间、自觉症状、临床用药方面性别、年龄、血糖、均无统计学意义。治疗组总有效率74%，对照组50%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组、治疗组治疗2个月后在全血低切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等方面比较存在统计学差异(P<0.05)；在肢体发凉、疼痛等感觉障碍方面，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；在痛觉和温觉改善方面，治疗组明显优于对照组(P<0.05)；治疗组在治疗后神经传导速度提高的幅度明显高于对照组(P<0.05)。　　结论：益气活血法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变，既符合中医辨证论治，又符合现代药理研究结果，可以作用于多个病理作用环节，起到叠加、互补作用，比单用西药治疗者能更好地改善其症状，同时提高神经传导速度，较好地治疗糖尿病周围神经病变，是可供临床选择的有效治疗方案，并且临床疗效明显，未见明显副作用，值得临床进一步研究。