目的：结合临床研究探讨旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗方式和治疗效果。方法：回顾分析于2009年2月至2011年3月期间因Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折于我院接受住院手术治疗的患者35例，其中男性患者20例，女性患者15例；年龄20～60岁，平均年龄40岁。所有患者均选择切开复位内固定术，术后保持患肢持续石膏托外固定4～6周，并嘱患者定期复查，同时结合积极随访。结果：所有35例患者均获得术后6～8个月的随访，平均7个月，所有患者刀口均达到Ⅰ期愈合，无刀口感染的情况出现。所有患者骨折愈合的时间约在8～14周，平均11周。患者在术后平均12周时基本做到完全负重行走，且并无明显的功能性不适或生活障碍。术后均采用AOFAS踝关节—后足评分标准系统评分，术后仅有1例患者出现长期行走后有疼痛表现，踝关节功能有轻度障碍。结论：针对Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折的患者，及时的进行适当的解剖复位和准确坚强内固定是恢复患者踝关节正常解剖关系和恢复良好踝部功能的基础。