目的基于我国健康扶贫的大背景,为更好了解某贫困县基层医疗机构健康扶贫现况以及开展具体健康扶贫项目的进展;探讨基层医疗机构在其承担健康扶贫主体责任过程中的扶贫成效及困境;研究提高基层医疗机构的医疗水平、增加及优化贫困户医疗资源可及性的方法,从人力资源、卫生财政资金、设备与药品配备、健康知识和政策宣传多角度深入分析造成目前困境的原因,并提出相应改进建议,使群众避免因病返贫,真正的实现健康扶贫,为精准扶贫的实现奠定基础。同时,也希望能够以小见大,为某贫困县健康扶贫及精准扶贫的工作提供意见和建议。方法首先,通过文献研究法,检索并查看健康扶贫相关理论基础以及在健康扶贫的大背景下贫困县基层医疗机构的现况和改进措施的研究成果,并对河南省健康扶贫工程的相关政策文件进行查阅,了解健康扶贫背景下贫困县基层医疗机构的扶贫现况和健康扶贫政策的实施情况。其次,样本乡镇、行政村的选择均采用分层随机抽样方法,采用访谈、座谈和问卷调查相结合的方式,问卷调查以手机APP客户端为主,纸质问卷为辅,采用SPSS19.0进行分析。结果该贫困县因病致贫率较高,不仅仅是该贫困县人群健康状况落后的一个重要表现,更是该贫困县基层医疗服务能力低下、健康扶贫能力低下的客观体现,该贫困县健康扶贫助力精准扶贫的任务仍旧非常艰巨。该贫困县基层医疗机构对口支援有待进一步完善;公共服务能力仍有欠缺;卫生技术人员年龄及类别构成不合理、工资待遇及福利保障水平低、学历提升及进修机会较少;62.5%的乡镇卫生院和68.8%的村卫生室认为药品配备不能满足公共卫生服务需求;医疗收入占总收入比重为79.39%,且医疗支出均大于医疗收入;获取健康知识和健康扶贫政策渠道主要为卫生人员发放宣传手册,占比78.2%。贫困户更倾向于“就近就医”,对基层医疗机构需求较大;贫困户医疗费用自付比例超过六成,疾病经济负担较重;贫困户免费筛查项目知晓度及参与度较低。结论人力资源匮乏,引进和培养机制不健全,健康扶贫能力受限;收不抵支,资金短缺限制健康扶贫政策落实力度;乡镇卫生院现有药物种类应对健康扶贫力不从心;健康知识和政策宣传效果不佳。为保障该贫困县基层医疗机构长期生存和发展,促进正在开展的健康扶贫工作,本文多角度综合为扶贫攻坚战提供相关政策建议:人力资源方面,应健全引进培养人才机制,引导人才下沉,保障充足人力资源;财务管理方面,保障卫生资金有效分配,提高利用效率;药物方面,应丰富药物种类,调整乡镇卫生院药物种类,助推其健康扶贫的能力;政策宣传方面,加强和创新健康知识和政策宣传,助力健康扶贫工作的深入开展。