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目的:动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)是导致老年人死亡和影响生活质量的主要疾病,且随着年龄的增长,ASCVD的患病率和死亡率增加,而血脂异常是ASCVD发病的独立、可改变危险因素(年龄、性别为不可变因素)。大量关于血脂的流行病学研究证实血脂异常患病率存在明显的地区差异,且随年龄增加而变化。但老年人群尤其是超高龄老年人群和老年女性群体的研究数据仍不多。由于老年人具有衰老、肝肾功能不同程度的减退、多病共存、多重用药等特点,老年群体血脂异常的发病规律与非老年群体可能存在一定差异。基于以上原因,我们对常住青岛市血脂异常的老年群体进行调查研究,观察老年群体血脂异常的分布情况,并对血脂异常的影响因素做出分析,以填补老年群体血脂异常临床数据缺乏的空白,为临床工作中有目的的对患者做出健康指导,制定有效地预防方案提供依据。方法:研究对象选取2015年9月至2016年7月,青岛大学附属医院参与健康体检的常住青岛市(至少2年)老年查体人群共1997人(年龄≥60岁)。由经过培训的调查员对所有参与者进行一般资料的问卷调查,并对调查对象进行相关指标检测,包括身高、体重、SBP(收缩压)、DBP(舒张压)、TC(血清总胆固醇)、TG(甘油三脂)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、Hcy(同型半胱氨酸)、FPG(空腹血糖)及Hb Alc(糖化血红蛋白)、ALT(谷氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)、GGT(谷氨酰胺转肽酶)、BUN(血清尿素氮)、Cr(肌酐)、UA(尿酸)、MAU(尿白蛋白)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)、Fat(脂肪肝)。对收集的血脂异常老年人群的所有观察指标(血脂成分、年龄、性别、吸烟史、饮酒史、相关病史、SBP、DBP、BMI(体质指数)、Hcy、FPG、Hb Alc、ALT、AST、GGT、BUN、Cr、UA、MAU、FT4、TSH、Fat)应用R语言统计学软件进行t检验、卡方检验、单因素方差分析,并将筛选出的与血脂异常相关的独立因素进行多元线性回归分析,探讨老年血脂异常相关的影响因素。以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:在我们的研究中共有1289名年龄≥60岁的血脂异常的老年患者,老年血脂异常的构成比为64.5%。血清脂质水平异常率女性高于男性,且主要集中在66-70岁,而TG在男女性别间比较无显著性差异,低HDL-C水平异常率与年龄间无显著性差异(P>0.05)。此外,我们还发现,血脂异常随年龄变化的趋势不明显。老年血脂异常相关因素的多元线性回归分析显示:TC与BMI(P=0.004,β=0.052)、Hcy(P=0.048,β=0.044)、ALT(P=0.005,β=0.005)、GGT(P=0.034,β=0.008)、UA(P=0.002,β=0.003)呈正相关;TG与年龄(P=0.008,β=0.04)、BMI(P=0.029,β=0.062)、SBP(P=0.020,β=0.014)、ALT(P=0.024,β=0.005)、GGT(P=0.014,β=0.007)、UA(P=0.031,β=0.001)、Fat(P<0.001,β=0.273)呈正相关;HDL-C与年龄、BMI(P=0.008,β=-0.011)、SBP(P<0.001,β=-0.039)、DBP(P=0.044,β=-0.003)、Hcy(P=0.05,β=-0.018)、UA(P=0.031,β=-0.001)、FT4(P=0.005,β=-0.010)、Fat(P=0.024,β=-0.112)呈负相关;LDL-C与SBP(P=0.043,β=0.002)、UA(P=0.006,β=0.001)、Cr(P=0.044,β=0.004)呈正相关,与性别(P=0.019,β=-0.104)、ALT(P=0.010,β=-0.003)呈负相关。我们的研究未发现血脂异常与吸烟相关。结论:老年女性血脂异常率高于男性,且多集中在66-70岁年龄段,血脂异常与年龄具有相关性,但随年龄变化的趋势不是很明显。此外,老年血脂异常还与SBP、DBP、BMI、Hcy、肝功、肾功、甲状腺功能、脂肪肝密切相关,但与吸烟无关。因此,老年女性应作为血脂异常防治的重点,降低高血压、肥胖、高Hcy血症、脂肪肝的患病率,改善肝功、肾功、甲状腺功能可有效降低血脂异常的发病率。