从奇经论治抑郁症的针灸治疗规律初探

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背景:世界卫生组织在《2001年世界卫生报告》中指出:抑郁症目前已成为世界第四大疾患。到2020年时,抑郁症可能成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病。经口服抗抑郁药物后,情绪低落症状虽可以得到部分缓解,但思维运动迟缓及多种躯体化症状却不易改善。最近研究表明,30%患者对药物治疗无反应,而且对这类有抗药性的患者合并使用几种抗抑郁药也未见明显疗效。中医根据抑郁症的症状,多将其归于“郁证”范畴。中医在治疗郁证方面,积累了数千年的临床经验,近代以来,中医工作者在治疗抑郁症方面,开展了广泛而深入的临床及实验室研究,并取得了可喜的临床疗效。目的:探讨近10年从奇经论治抑郁症的针灸治疗规律。方法:对近10年从奇经论治抑郁症的相关针灸文献进行综述。分别从临床选穴、治疗方法、与抗抑郁药物疗效对比等方面分别论述并加以比较。结果:1、临床选穴或以督脉穴为主、或以任脉穴为主、或同选任督二脉为主,也有以综合选取奇经八脉穴者,但从文献出现频次上看,以督脉穴为主者居多。2、在刺灸方法方面,单用毫针,或选用电针、温针、以及毫针配合按摩、毫针配合穴位离子导入、毫针配合拔罐、毫针结合中药内服等多种方法,但以电针为临床所常用。3、电针的作用体现在:①单纯电针治疗能取得与氟西汀、麦普替林、阿米替林等抗抑郁药物相当的疗效,但副作用却没有西药组明显。②电针结合抗抑郁药,得到优于单纯电针和单纯抗抑郁药的疗效。③电针不仅对中轻度抑郁症有良好的治疗作用,并且对抗抑郁药的副作用的影响也有明显的优势。结论:1、针灸治疗抑郁症具有明显优势,是值得推广的治疗方法。2、采用电针治疗抑郁症,具有明显的疗效优势。3、针刺奇经穴能取得良好的疗效,与督脉入络脑,头部督脉诸穴能“调神导气”,直接调整“脑神紊乱”有密切关系。
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