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目的： 探究行前列腺癌根治性切除术后，病理分期诊断为pT3期前列腺癌腺癌的患者，术后随诊观察、辅助内分泌治疗、联合辅助内分泌和外放射治疗，三种治疗方式与患者术后生化复发、预后及并发症的影响，同时分析各临床及病理特征与生化复发的相关性，提出针对此类患者术后治疗方案的有益建议。 方法： 回顾性分析2012年1月至2018年9月在大连医科大学附属第一、第二医院行前列腺癌根治性切除术(Radical Prostatectomy，RP)，术后病理标本明确诊断为pT3期前列腺腺癌患者的临床及病理资料。根据其术后治疗方式的不同分为三组：RP组：即患者行RP术后未接受辅助治疗。RP+ADT组：即患者行RP术后，接受辅助内分泌治疗(Assisted endocrine therapy，ADT)。RP+ADT+RT组：患者行RP术后接受辅助内分泌治疗及外放射治疗(Radiotherapy，RT)。比较三组病例的无生化复发时间，并绘制生存曲线;多因素分析各临床及病理特征与生化复发的相关性，并统计患者疾病进展、预后及并发症情况，以P＜0.05，差异具有统计学意义。 结果： 共74例患者的临床数据资料纳入本研究，患者平均年龄71.9岁，中位随访时间23(3-57)个月。其中RP组16例、RP+ADT组42例、RP+ADT+RT组16例。三组患者术前、术中的临床及病理资料：年龄、穿刺前PSA、盆腔淋巴结清扫、手术时间、术中出血量方面无明显统计学差异，(P＞0.05)。共12例患者接受了新辅助内分泌治疗(New Assisted endocrine therapy，NADT)三组分别为1例、5例、6例，存在明显差异，(P=0.029)。共29例患者出现生化复发(Biochemical Recurrence，BCR)：RP组8例，RP+ADT组12例，RP+ADT+RT组9例，各组平均无BCR时间分别为17.4±2.819个月，29.9±2.605个月，36.1±5.306个月。RP+ADT组、RP+ADT+RT组较RP组均可延长无BCR时间，绘制各组间生存曲线，观察有统计学差异，(P=0.045)、(P=0.041)。进一步分析36例术后行最大程度阻断雄激素治疗(Maximum androgen blockade，MAB)的患者中，接受9个月以内（含9个月）及9个月以上治疗方案组各18例，其平均无BCR时间分别为14.7个月，23.3个月，(P=0.026)，有统计学差异。各临床及病理特征与BCR的COX多因素相关性的研究结果仅发现BCR与年龄、穿刺前PSA、术后Gleason评分、NADT、盆腔淋巴结清扫、术后病理分期、精囊侵犯、切缘阳性、淋巴结转移无明显相关性，(P＞0.05)。5例患者出现局部进展：各组分别为1例，1例，3例。8例患者出现远处转移：RP组1例;RP+ADT组4例;RP+ADT+RT组3例。共出现4例死亡病例，均为前列腺癌特异性死亡：各组分别为1例，1例，2例。各项均无明显统计学差异，(P＞0.05)。术后并发症方面：21例患者出现不同程度的尿失禁，各组分别为3例、15例、3例。16例患者出现潮热，分别为RP+ADT组13例，RP+ADT+RT组3例，有明显差异，(P=0.036)，RP+ADT组较RP组差异尤为明显，(P=0.008)。30例患者出现性功能减退;分别为5例，15例，10例，(P=0.124)，无明显统计学差异。男性乳房发育在RP组没有观察到，RP+ADT组和RP+ADT+RT组分别为11例和5例，后两者的男性乳房发育明显高于PR组，(P=0.019)、(P=0.022)，差异有统计学意义。仅RP+ADT+RT组出现5例直肠炎，而其他组别没有观察到，(P＜0.001)有明显统计学差异;仅1例RP+ADT+RT组的患者出现尿道狭窄，(P=0.159)，差异无统计学意义。 结论： 1.辅助内分泌治疗、联合辅助内分泌治疗及放射治疗均可延迟pT3期前列腺癌的无生化复发时间。 2.pT3期前列腺癌患者根治术后应予以辅助治疗，推荐9个月以上最大程度抗雄激素内分泌治疗或辅以外放射联合治疗。 3.潮热、男性乳房发育与辅助内分泌治疗有关，直肠炎与辅助放射治疗相关。