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目的:建立散发性老年性痴呆(SAD)大鼠模型,应用具有益气活血、补肾化痰作用的中药复方提取物金思维进行治疗,观察金思维对该模型行为学、海马神经元超微结构、tau蛋白磷酸化相关酶类以及胰岛素信号转导通路相关蛋白表达的影响;探讨金思维治疗AD的作用机理,为指导临床应用和开发新药提供理论和实验依据。方法:将实验动物随机等分6组:假手术组、模型组、盐酸多奈哌齐组和金思维大、中、小剂量治疗组。采用双侧脑室注射微量链脲佐菌素(ICV-STZ)的方法建立拟AD大鼠模型。模型成功后,治疗组分别予盐酸多奈哌齐和金思维(分为大、中、小三个不同剂量)进行三个月的治疗,同时模型组和假手术组给予等体积的双蒸水。采用Morris水迷宫、免疫组织化学、Western blot、电镜以及图像分析技术等手段,观察模型鼠行为学、海马CA1区形态学的改变,分别检测海马组织tau蛋白磷酸化位点(Ser199/202)和相关酶类(GSK-3β、PP-2A、PP-1),以及胰岛素信号转导通路相关蛋白(IR、IGF-I、IRS-1、IRS-2)的含量和表达水平。结果:1金思维能明显改善ICV-STZ模型大鼠出现的学习记忆障碍:定位航行试验中,模型组大鼠平均逃避潜伏期和游泳距离较假手术组明显延长(P<0.05或/P<0.01),金思维各剂量组和盐酸多奈哌齐组平均逃避潜伏期和游泳距离较模型组明显缩短(P<0.05/P<0.01);空间探索试验中,模型组与假手术组比较,原平台象限活动时间明显缩短(P<0.01);金思维各剂量组与模型组比较,原站台象限活动时间均明显延长(P<0.01),且与盐酸多奈哌齐组相比无显著性差异。2 ICV-STZ模型组大鼠海马组织存在胰岛素信号转导通路障碍:IR、IGF-I、IRS-1、IRS-2的含量和表达水平均下调(P<0.01),金思维各剂量组均可不同程度的上调这些蛋白的含量和表达(P<0.05/P<0.01)。3与假手术组相比,ICV-STZ模型组大鼠在Ser199/202位点磷酸化水平明显升高(P<0.01),非磷酸化水平明显降低(P<0.01);而金思维各剂量组和盐酸多奈哌齐组在此二位点的磷酸化水平较模型组显著降低(P<0.05/P<0.01),非磷酸化水平显著升高(P<0.05/P<0.01),尤以大、中剂量组突出。4 ICV-STZ模型组大鼠海马CA1区微管出现断裂和溶解,金思维可修复断裂或溶解的微管;与假手术组相比,模型组蛋白激酶GSK-3β的表达明显升高(P<0.01),磷酸酶PP-2A、PP-1表达明显下降(P<0.01);金思维各剂量组GSK-3β的含量和表达水平较模型组显著降低(P<0.05/P<0.01),PP-2A和PP-1的含量和表达水平显著升高(P<0.05/P<0.01),与假手术组接近。结论:1 ICV-STZ模型大鼠存在胰岛素/ IGF-I信号转导异常以及学习记忆功能障碍,该模型可成功地模拟SAD的病理特征。2金思维提取物可明显改善tau蛋白Ser199/202位点的磷酸化程度,从而防止了过度磷酸化tau蛋白的产生及其带来的毒性作用;金思维能够保持蛋白激酶和磷酸酶表达平衡,确保海马神经元tau蛋白的正常磷酸化,保护微管结构,防止轴突损伤。3金思维可改善胰岛素/ IGF-I信号转导通路,发挥胰岛素及IGF-I营养和保护神经元的功效,从而恢复和促进学习记忆功能。