目的:探索神经内镜下经鼻蝶无功能垂体腺瘤切除术后皮质醇水平及激素替代治疗方案,为临床治疗提供临床依据。方法:连续性选取2013年1月至2014年12月期间就诊于南昌大学第一附属医院神经外科无功能垂体腺瘤患者40例,行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗后,随机分为两组,一组术后每天给予生理剂量激素替代(氢化可的松,25mg qd8,10mg qd16)治疗,持续一周(实验组,n=20),另一组术后未予以激素替代治疗(对照组,n=20)。分别于术后第1、3、7天采用放免法检验晨8:00静脉血皮质醇水平,评价两组术后一个月垂体功能(皮质醇水平)。分析两组患者术后皮质醇水平变化规律,并采用两个样本t-test对比两组差异;统计两组出现垂体功能低下比率差异。并进行术后一个月的随访。结果:实验组及对照组术后第1、3、7天皮质醇水平均在正常范围内,但实验组在第1、3天皮质醇水平的绝对值明显高于对照组,两者差异均具有显著性差异(p﹤0.05);而两组患者术后(一个月内)出现垂体功能低下分别为0(0%)、3(15%)例,两者差异均具有显著性差异(p﹤0.05)。结论:术前皮质醇水平正常的无功能垂体腺瘤患者经手术治疗7天内很少发生皮质醇水平低于正常值,但经生理剂量激素替代治疗可有效预防术后垂体功能低下。