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目的：肝硬化是由多种病因引起的,具有病程长、病情复杂、治疗难度大等特点。临床按照病程发展进程可分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期往往病情隐匿,可出现门静脉高压、脾脏增大及肝功能异常等表现。目前尚无药物能明显逆转肝硬化病情。西医虽有一些药物用于临床治疗本病,但疗效并不理想,且西药不良反应较多。运用中医药治疗此病,在减少了西药治疗本病的不良反应,提高患者生活质量方面发挥了重要作用,相当一部分取得了较满意的疗效。通消癥汤是导师治疗乙肝肝硬化代偿期的经验方,用于临床取得了较好的疗效。方法：本研究收集2012年2月-2014年2月湖南中医药大学第一附属医院肝病科专科门诊及住院部符合乙肝肝硬化代偿期诊断和中医辨证标准的患者60例。以胁肋胀痛,情绪抑郁,纳差或食后胃脘胀满,倦怠乏力为主症。采用随机、平行对照的实验设计方法,随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组在性别、年龄、病程等方面无明显差异,具有可比性(P>0.05)。对照组：予以同一厂家同一规格的扶正化瘀胶囊口服,一日三次,一次五粒。治疗组：在对照组的基础上予通络消癥汤煎服,方药：鸡血藤、忍冬藤、柴胡、白芍、生黄芪、太子参、白术、茯苓、地龙、土鳖虫、丹参、泽兰、桃仁、牛膝、甘草等。水煎温服,一日三次；两者均以三个月为一个疗程,观察期限为两个疗程即六个月,分别比较治疗前、治疗后三个月、治疗后六个月的症候评分、肝纤四项值、肝功能及超声检查变化,观察药物的不良反应,并作出评价。结果：1两组临床综合疗效比较：治疗六个月后实验组总效率为96.7%,对照组总有效率为80%,两组的量效有差异(P<0.05),在总体疗效上通络消癥汤优于扶正化瘀胶囊。2两组中医症状积分比较：治疗三个月后实验组与治疗组各自症候积分前后比较有统计学意义(P<0.01),实验组与对照组比较有差异(P<0.05);两组分别比较治疗前及六个月后的积分,均有统计学意义(P<0.01),治疗六个月后实验组与对照组症候积分比较有显著统计学意义(P<0.01)。说明通络消癥汤在改善患者症候积分上优于扶正化瘀胶囊。3两组肝纤四项值比较：治疗三个月后实验组与治疗组各自前后肝纤四项各值(LN、PCⅢ、C-Ⅳ、HA)比较均有统计学意义(P<0.05),实验组与对照组肝纤四项各值比较无差异(P>0.05)；两组分别比较治疗前及六个月后的肝纤四项各值,均有显著统计学意义(P<0.01),治疗六个月后实验组与对照组之间肝纤四项各值比较差异无统计学意义(P>0.01)。说明通络消癥汤在抗肝纤维化作用上与扶正化瘀胶囊相当。4两组血常规比较：治疗三个月后,两组间WBC、RBC、PLT值均无统计学(P>0.05),说明山实验组在治疗三个月后与对照组一样不能改善患者的WBC、RBC、PLT值。治疗六个月后,两组治疗前和六个月后的WBC、RBC值,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗六个月后,两组组的治疗前及六个月后PLT值比较有显著差异(P<0.01)。两组间治疗六个月后比较,两组疗效无差异(P>0.05)。在维持患者的WBC、RBC值和升高患者的PLT值上通络消癥汤与扶正化瘀胶囊疗效相当。5两组肝功能比较：治疗三个月后,两组各自治疗前及三个月后ALT与AST值结果均有统计学意义(P<0.01),两组间疗效无差异(P>0.05)。两组各自治疗前与六个月后ALT与AST值,均有明显统计学意义(P<0.01),两组疗效无差异(P>0.05)。治疗三个月后两组间、两组各自治疗前及三个月后的TBIL值差异均无统计学意义(P>0.05)：治疗六个月后,两组之间、两组治疗前及治疗六个月后的TBIL值亦无差异(P>0.05)。两组各自治疗前、三个月后的ALB值比较均无统计学意义(P>0.05);两组之间三月后PLT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组各自治疗前、治疗六个月后ALB值进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)；两组六个月后疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。说明实验组在升高患者的ALB及降低患者的ALT、AST值上的疗效与对照组相当。6脾脏厚度、门脉宽度比较：治疗三个月后两组间脾脏厚度、门脉宽度比较差异都没有统计学意义(P>0.05),两组各自治疗前及治疗三个月后脾脏厚度、门脉宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组各自治疗前及治疗六个月后脾脏厚度均有统计学意义(P<0.05),两组各自治疗前及六月后门脉宽度比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；治疗六个月后,两组之间的脾脏厚度及门脉宽度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。通络消癥汤与扶正化瘀胶囊在缩小脾脏厚度和门脉宽度上疗效无差别。7安全性检测：两组患者治疗后血清安全检测无毒副作用,两组治疗过程中未发现不良反应及毒副作用。结论：通络消癥汤在治疗六个月后通络消癥汤能明显改善患者症状,能使患者转氨酶基本恢复正常,升高白蛋白值,具有抗肝纤维化、改善患者脾功能亢进情况及降低门脉高压的作用。