Ki-67及CD133在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

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目的:本实验旨在探寻卵巢浆液性肿瘤中细胞增殖核抗原(Ki-67)、5次跨膜蛋白CD133(又名prominin-1,PROMl)的表达特点及变化规律,并对两者在浆液性囊腺瘤、交界性及浆液性囊腺癌中的表达规律进行比较,为诊断及鉴别诊断卵巢浆液性疾病,指导卵巢浆液性疾病预后提供更为有效的辅助指标。方法:应用免疫组织化学PV600通用型二步法,检测Ki-67与CD133两指标分别在卵巢浆液性囊腺肿瘤(其中卵巢浆液性囊腺瘤19例、卵巢浆液性交界性肿瘤17例及卵巢浆液性囊腺癌40例)中的表达,并通过分析Ki-67及CD133在卵巢浆液性肿瘤中的表达情况,探索两指标与肿瘤病理组织学分级、临床分化程度的相关关系。结果:1.Ki-67在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性交界性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中表达的阳性表达率分别是5.3%、29.4%、45.0%,在三组间比较有显著的统计学差异(x2=17.082,p<0.01);Ki-67在浆液性囊腺癌中,临床分期为早期(Ⅰ-Ⅱ)、晚期(Ⅲ-Ⅳ)标本的阳性率分别为30.8%、51.9%,早期、晚期进行统计分析发现两者间有显著的统计学差异(x2=,6.857,p<0.01);病理分级为高分化(G1)、中分化(G2)、低分化(G3)标本的Ki-67阳性率分别为25.0%、58.3%、87.5%,统计分析发现三者间有显著的统计学差异(x2=11.181,p<0.01);Ki-67在卵巢浆液性癌中表达强度随患者临床分期的增加而增加,随病理分级增加而增加,早晚期的表达强度经统计学分析有统计学意义(x2=13.830,p<0.05),在病理分级之间有显著的统计学意义(x2=19.241,p<0.01)。2.CD133在在卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性交界性囊腺瘤及卵巢浆液性囊腺癌中表达的阳性表达率分别是10.5%、17.6%、45.0%,三组间比较有统计学差异(x2=8.905,p<0.05);在浆液性囊腺癌中,临床分期为早期(Ⅰ-Ⅱ)、晚期(Ⅲ-Ⅳ)标本的阳性率标本的阳性率分别为30.8%、74.1%,早期、晚期进行统计分析发现两者间无统计学差异(x2=1.576,p>0.05);病理分级为高、中、低(G1、G2、G3)标本的阳性率分别为25.0%、25.0%、75.0%,高、中、低分化间进行统计分析发现三者间有显著的统计学差异(x2=9.697,p<0.01);CD133在卵巢浆液性癌中表达强度随患者临床分期的增加而增加,随病理分级增加而增加,早晚期的表达强度经统计学分析有统计学意义(x2=6.641,p<0.05),在病理分级之间有显著的统计学意义(x2=20.114,p<0.01)。3.在ki-67表达为阳性的卵巢浆液性囊腺癌中,CD133同时表达为阳性的为16例,占Ki-67阳性总数(24例)的66.67%,占CD133阳性总数(18例)的88.89%,经统计学检验,两者呈正相关(γ=0.533,p<0.01)。4.Ki-67及CD133在40例卵巢浆液性囊腺癌中的表达与患者的民族、年龄及病灶部位(单侧或双侧),无明显相关性,经统计学分析无统计学意义(p>0.05)。结论:1.Ki-67和CD133与卵巢浆液性肿瘤的发生、发展及演变过程可能有密切联系。2.在卵巢浆液性囊腺癌中,Ki-67与CD133表达阳性率的高低,与卵巢浆液性肿瘤的恶性程度有关。3.Ki-67与CD133联合检测可用于诊断卵巢浆液性肿瘤,并可对其良恶性进行鉴别诊断。
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