手法治疗膝骨性关节炎前后WOMAC评分与足底压力相关性研究

来源 :江西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Xinigami
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目的:基于WOMAC评分及足底压力技术研究中医手法治疗早中期膝骨性关节炎的治疗效果;并进一步分析治疗前后WOMAC评分与足底压力参数是否具有相关性。方法:选取符合纳入和排除标准并于2018年6月至2019年12月期间江西中医药大学附属医院骨伤科住院治疗的单侧KOA患者30例,采用Kellgren—Lawrence分级标准将30例患者分为两组,试验Ⅰ组15例为K/L分级Ⅰ级和试验Ⅱ组15例为K/L分级Ⅱ级。两组患者均采用中医手法治疗2周,一天一次,2周为一疗程。对治疗前后两组患者进行WOMAC评分及足底压力测试,收集整理数据。选取的主要指标为WOMAC评分及亚组评分,足跟触地、前足触地、全足支撑、足蹬伸各阶段占总支撑期时间百分比及步角。最后采用SPSS23.0进行统计分析。结果:1、两组患者经中医手法治疗一疗程后WOMAC评分及亚组评分均有明显改善(均P<0.05),两组患者治疗前、治疗后组间对照无显著差异(均P>0.05)。2、两组患者经中医手法治疗一疗程后前足触地及全足支撑阶段占总支撑期时间百分比和步角进行组内对照比较均有明显改善(均P<0.05),足跟触地及足蹬伸阶段无明显变化(均P>0.05);两组患者足底压力各参数治疗前、治疗后组间对照无显著差异(均P>0.05)。3、治疗前WOMAC总评分及亚组评分与足底压力各参数相关性比较:WOMAC总评分与前足触地所占时间百分比(r=-0.467,P=0.036<0.05)、全足支撑期所占时间百分比(r=-0.652,P=0.009<0.05)存在负相关,与步角(r=0.527,P=0.022<0.05)存在正相关,与足跟触地、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=-0.278,P=0.659>0.05;r=0.263,P=0.458>0.05)不存在相关性;WOMAC疼痛评分与前足触地所占时间百分比(r=-0.478,P=0.024<0.05)、全足支撑期所占时间百分比(r=-0.576,P=0.017<0.05)存在负相关,与足跟触地、足蹬伸阶段所占时间百分比及步角(r=-0.237,P=0.751>0.05;r=0.135,P=0.928>0.05;r=0.235,P=0.184>0.05)不存在相关性;WOMAC僵硬评分与步角(r=0.623,P=0.008<0.05)存在正相关,与足跟触地、前足触地、全足支撑、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=0.137,P=0.828>0.05;r=-0.237,P=0.636>0.05;r=-0.146,P=0.512>0.05;r=0.258,P=0.447>0.05)不存在相关性;WOMAC功能评分与全足支撑期所占时间百分比(r=-0.593,P=0.023<0.05)存在负相关,与步角(r=0.523,P=0.016<0.05)存在正相关,与足跟触地、前足触地、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=-0.289,P=0.450>0.05;r=-0.358,P=0.134>0.05;r=0.169,P=0.552>0.05)不存在相关性。4、治疗后WOMAC总评分及亚组评分与足底压力各参数相关性比较:WOMAC总评分与全足支撑期所占时间百分比(r=-0.553,P=0.015<0.05)存在负相关,与步角(r=0.426,P=0.042<0.05)存在正相关,与足跟触地、前足触地、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=-0.159,P=0.326>0.05;r=-0.331,P=0.127>0.05;r=0.259,P=0.743>0.05)不存在相关性;WOMAC疼痛评分全足支撑期所占时间百分比(r=-0.698,P=0.007<0.05)存在负相关,与足跟触地、前足触地、足蹬伸阶段所占时间百分比及步角(r=-0.156,P=0.849>0.05;r=-0.253,P=0.556>0.05;r=0.186,P=0.462>0.05;r=0.157,P=0.516>0.05)不存在相关性;WOMAC僵硬评分与步角(r=0.396,P=0.042<0.05)存在正相关,与足跟触地、前足触地、全足支撑、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=0.159,P=0.856>0.05;r=-0.188,P=0.598>0.05;r=-0.231,P=0.226>0.05;r=0.176,P=0.573>0.05)不存在相关性;WOMAC功能评分与全足支撑期所占时间百分比(r=-0.659,P=0.014<0.05)存在负相关,与步角(r=0.496,P=0.025<0.05)存在正相关,与足跟触地、前足触地、足蹬伸阶段所占时间百分比(r=-0.145,P=0.689>0.05;r=-0.239,P=0.429>0.05;r=0.226,P=0.764>0.05)不存在相关性。结论:1、中医手法可缓解早中期KOA患者的疼痛,改善患者僵硬程度及功能活动,且能恢复患肢正常足底压力分布。2、中医手法治疗KOA患者前后WOMAC评分与足底压力相关参数具有相关性。
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