GERD的临床表现及其所属的中医证型分布规律和内镜下分级的相关性研究

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目的:探讨胃食管反流病(GERD)的临床表现及其所属中医证型分布规律与内镜下分级的相关性。方法:根据反流性疾病问卷(Reflux Disease Questionnaire,RDQ)调查量表得出的积分大小分为两组,对照组(RDQ<12分)和实验组(RDQ≥12分)。给予两组患者电子胃镜检查(把内镜下符合RE表现的参照洛杉矶RE内镜分级标准分级处理),中医辨证分型。1.利用T检验观察两组在临床表现方面差异性;2.运用Speaman等级分析患者临床表现和RE分级的相关性,即临床表现和内镜下所见的食管黏膜的损害程度的相关性。3.利用卡方检验、Fisher精确概率法和R×C表分析GERD中医各证型与病程长短、电子胃镜下表现等相关性。结果:经统计学分析,实验组与对照组的临床表现比较有显著性差异(P<0.01);经等级相关分析:RE病例中(r=0.882,P<0.01),表明内镜下RE分级和评分所体现的临床表现呈正相关,RE组的临床表现严重于本组的NERD病例;中医证型中:实证的内镜下级别总体来讲较虚证级别轻;从病程与中医证型的关系分析,病程短者多表现为实证、热证,病程长者多表现出虚证。病程长短:患者的病程长短而与食管粘膜的损害程度有相关性,病程越长,RE内镜下级别越高。结论:GERD的临床表现与内镜下分级的有正相关关系,中医证型中实证、热证的内镜下分级比虚证的内镜下级别低,患者的病程长短而与食管粘膜的损害程度有相关性,具体表现在病程长者内镜下RE的级别越高。
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