【摘 要】
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目的:利用血栓弹力图（TEG）、传统凝血功能检测（CCTs）及血小板（PLT）计数来检测妇科恶性肿瘤患者的凝血功能,探究TEG在评估其凝血状态的临床意义及应用价值。方法:选取2020年5月至2021年12月于皖南医学院第一附属医院行妇科恶性肿瘤手术治疗的患者220例作为试验组,其中宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌分别为98例,50例和72例。试验组于术前1周内进行TEG、CCTs及血常规检测,同时完善下
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目的:利用血栓弹力图（TEG）、传统凝血功能检测（CCTs）及血小板（PLT）计数来检测妇科恶性肿瘤患者的凝血功能,探究TEG在评估其凝血状态的临床意义及应用价值。方法:选取2020年5月至2021年12月于皖南医学院第一附属医院行妇科恶性肿瘤手术治疗的患者220例作为试验组,其中宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌分别为98例,50例和72例。试验组于术前1周内进行TEG、CCTs及血常规检测,同时完善下肢静脉超声检查。另外选取健康体检者50例作为对照组,进行TEG、CCTs及血常规检测,同时完善下肢静脉超声检查。分析比较TEG、CCTs及PLT计数各参数指标评估患者凝血功能的差异。并分析比较不同年龄、BMI、肿瘤分期、有无淋巴结转移以及有无静脉血栓形成的患者TEG各检测指标的差异。结果:1.与对照组比较,试验组TEG中凝血反应时间（R）和凝固时间（K）值减小,差异均有统计学意义（P＜0.05）,凝固角（Angel）、最大血凝块强度（MA）和凝血综合指数（CI）增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而在CCTs中只有纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）数值增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其余指标均无统计学差异（P＞0.05）;两组PLT计数无统计学差异（P＞0.05）。2.TEG高凝状态检出率显著高于CCTs检出率,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.不同年龄的妇科恶性肿瘤患者TEG各参数无统计学差异（P＞0.05）。4.与体重指数BMI＜30kg/m~2的妇科恶性肿瘤患者相比,BMI≥30kg/m~2（肥胖）患者R和K值减小,Angel和MA值增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5.与Ⅰ期相比,Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌患者K值减小,卵巢癌患者MA值增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅱ期相比,Ⅲ期、Ⅳ期子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌患者R和K值减小,差异有统计学意义（P＜0.05）,卵巢癌患者Angel和MA值增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅲ期相比,Ⅳ期子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌患者R及K值减小,差异有统计学意义（P＜0.05）,宫颈癌患者MA值增大且差异有统计学意义（P＜0.05）,子宫内膜癌患者Angel和MA值增大且差异有统计学意义（P＜0.05）,卵巢癌患者Angel、MA及CI值增大且差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫内膜癌、宫颈癌及卵巢癌Ⅰ期与Ⅱ期患者TEG各参数无统计学差异（P＞0.05）。6.与无静脉血栓形成的妇科恶性肿瘤患者相比,有血栓的患者R和K值减小,差异有统计学意义（P＜0.05）,Angel、MA、FIB和D-D数值增大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.妇科恶性肿瘤患者呈高凝状态,肥胖、分期较晚以及有淋巴结转移者高凝状态更明显。2.TEG对妇科恶性肿瘤患者高凝状态的检出率比CCTs及PLT计数检出率更高,能够更加客观全面的评估患者的高凝状态。3.妇科恶性肿瘤患者有静脉血栓形成的风险,通过TEG和CCTs两种检测方法相结合能够更加全面准确的评估血栓形成的风险,及时临床干预,制定抗凝方案,减少静脉血栓栓塞症（VTE）的发生,改善患者预后。
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