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目的: 心肌梗死的死后诊断受限与检材条件、组织处理等因素,一直是法医病理学的一大难题,本实验主要通过免疫组化方法,使心肌呈现HMGB1和H-FABP的特异性染色,以分析探讨HMGB1和H-FABP在心肌梗死的死后诊断中的意义。 方法: 收集内蒙古医科大学司法鉴定中心的心肌标本62例,实验组(梗死心肌标本)42例,对照组(正常心肌标本)20例,通过免疫组化S-P法显示HMGB1和H-FABP在正常心肌与梗死心肌中的表达。通过统计学分析比较HMGB1和H-FABP在实验组与对照组中的表达差异。 结果: (1)HMGB1在正常心肌细胞中仅在细胞核表达,在梗死心肌细胞中在细胞核和细胞浆中均有表达且以细胞浆的表达为主,实验组与对照组比较存在显著差异(P<0.01)。(2)H-FABP在对照组呈现强阳性表达,在实验组中出现明显缺失,两组对照存在显著差异(p<0.01)。 结论: (1)HMGB1在梗死组的心肌细胞浆中的表达对照正常心肌细胞浆的表达明显增加,可证明在心肌梗死时,HMGB1确实从细胞核中释放到细胞浆,HMGB1在细胞浆中的表达提示可能存在心肌梗死。HMGB1在细胞浆中的表达可作为心肌梗死死后诊断的佐证。 (2)H-FABP在梗死组的心肌细胞的表达对照正常心肌细胞的表达有明显缺失,证明H-FABP在心肌细胞的特异性染色缺失提示可能存在心肌梗死。H-FABP在心肌细胞的特异性染色缺失可作为心肌梗死死后诊断的佐证。