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研究目的:(1)描述住院病毒性肝炎肝硬化患者的抑郁状况、社会支持及自我效能;(2)探讨住院病毒性肝炎肝硬化患者的抑郁与社会支持的相关性;(3)探讨住院病毒性肝炎肝硬化患者的抑郁与自我效能的相关性;(4)探讨住院病毒性肝炎肝硬化患者的社会支持与自我效能的相关性。
研究方法:采用描述性相关性研究设计。采取便利抽样的方法,用一般状况调查表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、慢性病自我效能量表对2008年8月~11月在广州市某三级甲等医院住院并已确诊的病毒性肝炎肝硬化患者105例进行问卷调查。应用SPSS11.5统计软件进行全部数据的统计分析。
研究结果:(1)住院病毒性肝炎肝硬化患者的抑郁水平高于国内常模,主要为轻度和中度抑郁,四个维度中精神运动性障碍和躯体性障碍水平较高,精神性—情感症状和抑郁的心理障碍水平较低;(2)患者的社会支持呈中等或高等水平,三个维度中主观支持水平较高,社会支持利用度水平中等,客观支持水平较低;(3)患者的自我效能在慢性病中处于较高水平,症状管理自我效能和疾病共性管理的自我效能两个维度水平都较高;(4)患者的抑郁总分及各维度与社会支持总分及各维度呈显著负相关(P<0.01),相关系数绝对值介于0.288~0.785;(5)患者的抑郁总分及各维度与自我效能总分及各维度呈显著负相关(P<0.01),相关系数绝对值介于0.363~0.761;(6)患者的社会支持总分及各维度与自我效能总分及各维度呈显著正相关(P<0.01),相关系数介于0.601~0.835。(7)经过单因素分析和多元逐步回归分析发现,抑郁的一般影响因素包括:文化程度、家庭人均月收入、住院次数、炎症活动情况分类和病原学分类;主要影响因素包括:自理程度、社会支持和自我效能。
研究结论:(1)住院病毒性肝炎肝硬化患者的抑郁水平高于国内常模;(2)患者的社会支持水平低于以往关于肝硬化研究中健康对照组的社会支持水平,高于其它慢性病患者(包括高血压、冠心病、2型糖尿病患者)的社会支持水平;(3)患者的自我效能在慢性病中处于较高水平;(4)患者的抑郁水平与社会支持呈显著负相关,社会支持水平越高,抑郁水平越低;(5)患者的抑郁水平与自我效能呈显著负相关,自我效能越强,抑郁水平越低;(6)患者的社会支持与自我效能呈显著正相关,社会支持水平越高,自我效能越强;(7)对患者的抑郁状况有影响的一般因素包括:文化程度、家庭人均月收入、住院次数、炎症活动情况分类和病原学分类;对患者的抑郁状况有影响的主要因素包括自理程度、社会支持和自我效能。