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目的：探讨复方刺五加注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用，并初步探讨其机制。方法：共选用50只雄性Wistar大鼠，随机分为假手术组、梗死模型组、CASI25mg/kg、CASI50mg/kg、CASI100mg/kg组，每组10只。药物组每天腹腔注射给药1次，连续3天，假手术组及梗死模型组给予等体积生理盐水。按照Zea longa改良线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞再灌注模型，采用Kruskal-wallis检验对神经功能缺陷进行评分。根据公式计算脑指数和脑含水量。观察每组大鼠脑病理组织形态学变化。测定全血黏度及血浆黏度，血浆PGI2及TXA2，血清MDA及SOD含量。采用SPSS13.0统计软件，两组间定量资料比较用t检验，P＜0.05有统计学意义。结果：1．脑缺血再灌注后，模型组大鼠神经症状评分明显增高，与假手术组比较差异具有显著性（P＜0.001）；与模型组比较，CASI三个剂量组均能显著降低神经症状评分（P＜0.05或P＜0.01）。2．与假手术组比较，模型组大鼠脑含水量及脑指数均明显增加（P＜0.01或P＜0.001），与模型组比较，CASI50mg/kg、CASI100mg/kg组能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠脑含水量（P＜0.05或P＜0.01），CASI三个剂量组均能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠脑指数（P＜0.01或P＜0.001）。3．CASI三个剂量组较梗死模型组均可减轻脑缺血再灌注损伤大鼠脑神经细胞的病理形态学改变，其程度随着药量增加而明显加强。4．与假手术组比较，模型组大鼠全血低切（10/s）、中切（60/s）、高切（120/s）黏度及血浆黏度均明显增加（P＜0.05或P＜0.01），与模型组比较，CASI三个剂量组均能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠全血低切及高切黏度（P＜0.05或P＜0.01），CASI50mg/kg、CASI100mg/kg组亦能明显降低全血中切黏度及血浆黏度（P<0.05）。5．与假手术组比较，模型组大鼠血浆TXA2水平明显增加，PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显降低（P<0.01或P＜0.001），与模型组比较，CASI50mg/kg、CASI100mg/kg组均能明显降低脑缺血再灌注损伤大鼠血浆TXA2水平，提高PGI2水平及PGI2/TXA2比值（P<0.05～P<0.001）。6．与假手术组比较，模型组大鼠血清MDA含量明显增加，SOD活性明显降低（P<0.01或P<0.001），与模型组比较，CASI三个剂量组均能显著降低脑缺血再灌注损伤大鼠血清MDA含量，提高SOD活性。（P<0.05～P<0.001）。结论：1．CASI能改善受损神经功能,减轻脑水肿。2．CASI具有抗血栓形成及抑制血小板聚集的作用。3．CASI可以减少缺血再灌注脑细胞自由基的产生，提高脑细胞的抗氧化能力，减少脑细胞的损伤，起到保护脑细胞的作用。