经皮椎体后凸成形术治疗脊柱肿瘤的疗效观察

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目的探讨使用经皮椎体球囊后凸成形术治疗溶骨性脊柱肿瘤的安全性及疗效。方法2004年至今对溶骨性脊柱肿瘤共16例25经皮椎体球囊后凸成形术,椎体最高节段为T6,最低为L5,女性患者9例15椎,男性患者患者7例10椎,年龄48-77岁,平均64.3岁。其中脊柱转移瘤11例,17节椎体;血管瘤4例,7节椎体;多发性骨髓瘤1例,1节椎体。术前均有顽固性背痛,无神经症状,CT及MRI提示椎体溶骨性病变。手术在C臂机透视下,通过单侧椎弓根穿刺至椎体,球囊扩张病椎后空腔内注入骨水泥填充。术后随访6月至4年,平均18月。记录VAS评分及活动能力评分,与术前比较,评价治疗效果。结果16例手术均顺利完成,1例肺癌脊柱转移患者术中透视发现骨水泥椎体前方血管内渗漏,无临床症状,1例多发性骨髓瘤患者术中透视发现骨水泥椎体后方少许渗漏,无临床症状。其余病例均未出现渗漏及其它并发症。术后复查X片见椎体内骨水泥填充良好。所有患者术后24h内疼痛缓解,无脊髓或神经根损伤及压迫症状,术后随访原病椎处疼痛无复发。结论经皮椎体后凸成形术创伤小,患者恢复快,有显著的缓解疼痛效果,重建脊柱的稳定性,是脊柱肿瘤治疗中安全、有效的手段之一。
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