胆囊息肉发生的影响因素及Hp感染与胆囊息肉发生的关系

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目的(1)明确胆囊息肉的危险因素;(2)分析胆囊息肉患者Hp感染率;(3)进一步分析不同年龄、不同性别胆囊息肉患者Hp感染率;(4)探索Hp感染与胆囊息肉发生的关系。方法:将2017年3月至2018年3月于吉林大学中日联谊医院体检中心检出的胆囊息肉患者(551例),设为胆囊息肉组,同时间段1102例非胆囊息肉者设为对照组,比较两组的性别、年龄、ALP、GGT、FBG、TG、TC、HDL-c、LDL-c、收缩压、舒张压、BMI,并比较两组HBsAg阳性率、HCV Ab阳性率、胆囊结石、胆囊炎、脂肪肝检出率,差异性检验有显著差别的的因素行单因素回归分析。单因素分析有统计学意义的因素行多因素logistic回归分析,探索胆囊息肉的独立危险因素。分析不同性别和不同年龄胆囊息肉患者的Hp感染率。并分析合并独立危险因素的胆囊息肉的局部特征。结果:(1)与非胆囊息肉对照组相比,胆囊息肉组年龄、TC、BMI、HBsAg阳性率、胆囊息肉、胆囊炎患病率、Hp感染率均显著升高,HDL-c显著降低(P值均<0.05)。(2)单因素回归分析提示年龄45~64岁、低HDL-c、BMI≥25Kg/m~2(肥胖)、胆囊结石、胆囊炎、Hp感染是胆囊息肉发生的危险因素。多因素回归分析提示Hp感染、胆囊炎、BMI≥25Kg/m~2、低HDL-c是胆囊息肉发生的独立危险因素。其中Hp感染的OR值为1.274,95%CI(1.031,1.574);胆囊炎的OR值为1.299,95%CI(1.041,1.621);BMI≥25Kg/m~2的OR值为1.583,95%CI(1.282,1.954);低HDL-c的OR值为1.337,95%CI(1.084,1.650)。(3)胆囊息肉组患者Hp感染率为49.2%,较对照组显著增高(P<0.05)。进一步分析不同性别的胆囊息肉患者Hp感染率,发现在男性中胆囊息肉组患者Hp感染率明显高于对照组(P<0.05)。进一步分析不同年龄段的胆囊息肉患者Hp感染率,发现在45~64岁年龄段中胆囊息肉组患者Hp感染率明显高于对照组(P值均<0.05)。在不同性别的胆囊息肉患者中,Hp感染率均随着年龄增长逐步增高(P<0.05)。(4)在合并Hp感染胆囊息肉患者中,发生多发胆囊息肉的比例为63.5%,明显高于不合并Hp感染胆囊息肉患者(P<0.05);发生最大直径为0.5~1cm胆囊息肉的比例为35.4%,明显高于不合并Hp感染胆囊息肉患者(P<0.05)。(5)在合并BMI≥25Kg/m~2胆囊息肉患者中,发生多发胆囊息肉比例为63.2%,明显高于不合并BMI≥25Kg/m~2胆囊息肉患者(P<0.05)。在合并低HDL-c胆囊息肉患者中,发生最大直径≥1cm胆囊息肉的比例为7.3%,明显高于不合并低HDL-c胆囊息肉患者(P<0.05)。结论:1、Hp感染、胆囊炎、BMI≥25Kg/m~2(肥胖)、低HDL-c是胆囊息肉发生的独立危险因素。2、胆囊息肉患者的Hp感染率显著高于非胆囊息肉者。3、胆囊息肉患者的Hp感染率随年龄增长逐步增高。4、合并Hp感染的胆囊息肉患者发生多发胆囊息肉的比例及发生最大直径为0.5-1cm胆囊息肉的比例明显高于不合并Hp感染胆囊的息肉患者。5、合并BMI≥25Kg/m~2的胆囊息肉患者发生多发胆囊息肉的比例明显高于不合并BMI≥25Kg/m~2的胆囊息肉患者。合并低HDL-c的胆囊息肉患者发生最大直径≥1cm胆囊息肉的比例明显高于不合并低HDL-c的胆囊息肉患者。
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