【摘 要】
:
目的本文通过回顾性研究股骨转子间骨折患者的临床资料,包括一般资料、内科疾病、麻醉方式、手术情况、术前血常规指标、术前凝血指标等。探讨股骨转子间骨折患者术后下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)形成的危险因素。这些因素有利于对有DVT发生风险的患者进行初步筛查,为临床上进行个体化的风险评估和有针对性的预防提供理论依据。方法回顾性研究2016年10月至2019年10月河
论文部分内容阅读
目的本文通过回顾性研究股骨转子间骨折患者的临床资料,包括一般资料、内科疾病、麻醉方式、手术情况、术前血常规指标、术前凝血指标等。探讨股骨转子间骨折患者术后下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,DVT)形成的危险因素。这些因素有利于对有DVT发生风险的患者进行初步筛查,为临床上进行个体化的风险评估和有针对性的预防提供理论依据。方法回顾性研究2016年10月至2019年10月河北大学附属医院骨科收治的股骨转子间骨折患者,共计216例。其中,男性103例(48%),女性113例(52%)。年龄70.3±12.8岁。根据患者术后双下肢静脉超声结果,分为DVT组和非DVT组。收集患者的年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、内科疾病、骨折分型(AO分型)、麻醉分级(ASA分级)、麻醉方式、骨折至手术时间、手术时间、失血量、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、白细胞(White Blood Cell,WBC)、中性粒细胞(Neutrophil,NEUT)、血小板(Platelet,PLT)、活化部分凝血活酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time,APTT)、凝血酶原时间-国际标准化比值(Prothrombin Time-Internationl Normalized Ratio,PT-INR)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)等数据。先行单因素分析筛选危险因素,再进行多因素Logistic回归分析确定独立危险因素。有意义的独立危险因素分别做受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析,得出各影响因素的诊断阈值。结果股骨转子间骨折患者术后DVT的发生率为29.17%。血栓类型以远端DVT为主,占DVT的61.9%,无致命性肺栓塞发生。单因素分析结果显示:术后DVT组与非DVT组在年龄、骨折至手术时间、HGB、NEUT、PT-INR、FIB差异有统计学意义(P<0.05)。在性别、BMI、内科疾病、骨折分型(AO分型)、麻醉分级(ASA分级)、麻醉方式、手术时间、失血量、WBC、PLT、APTT等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1.129,95%CI=1.052~1.212,P<0.01)、HGB(OR=0.910,95%CI=0.879~0.943,P<0.01)、NEUT(OR=1.575,95%CI=1.265~1.961,P<0.01)、PT-INR(OR=0.030,95%CI=0.002~0.369,P<0.01)是股骨转子间骨折患者术后DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示:年龄的最佳临界值为72.5岁,曲线下面积为0.732,灵敏度为63.5%,特异性为73.2%;HGB的最佳临界值为105.1g/L,曲线下面积为0.794,灵敏度为85.0%,特异性为61.9%;NEUT的最佳临界值为6.05×109/L,曲线下面积为0.793,灵敏度为76.2%,特异性为71.2%;PT-INR的最佳临界值为1.02,曲线下面积为0.742,灵敏度为79.1%,特异性为61.9%。结论股骨转子间骨折患者术后DVT的发生率较高,血栓类型以远端血栓为主。年龄>72.5岁、HGB<105.1g/L、NEUT>6.05×109/L、PT-INR<1.02是股骨转子间骨折患者术后DVT形成的危险因素,要警惕DVT发生。
其他文献
目的传统的电视胸腔镜手术(VATS)通常采用气管插管全身麻醉,创造了安全而稳定的手术环境,但是也不可避免地会引起插管相关术后并发症,延长患者术后的康复时间。目前,非气管插管胸腔镜手术(NIVATS)正逐渐被广泛应用,但其安全性和有效性仍存在争议。方法检索Cochrane Library、Web of science、Pub Med、Embase和Clinical Trials.gov等数据库截至2
O-GalNAc糖基化是生物体内最重要的翻译后修饰之一,其异常表达与多种疾病密切相关。对O-GalNAc糖基化的全面分析可为肿瘤诊断和治疗反应评估的生物标志物开发提供重要信息。与N-糖基化不同,O-糖基化修饰由于缺少相应的糖苷酶以及丰度低等特点,目前研究还处于较为初级的阶段。本论文致力于发展一种高效富集O-GalNAc糖基化蛋白质组的新方法。全文共分为四章:第一章:分为四部分,第一部分概述了蛋白组
长期以来,癌症一直影响着人类的生存健康。据统计,仅2020年,全球因癌症死亡的人数大约有1000万。其中,中国因癌症死亡的人数也位居世界之首。乳腺癌和卵巢癌作为两种妇科常见的恶性肿瘤,其治疗一直是医学界研究的重点。近几年来,PARP-1抑制剂单独使用或与其他化疗放疗药物联用治疗BRCA1/2缺陷的乳腺癌和卵巢癌成为治疗妇科肿瘤的一个焦点。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(Poly(ADP-ribose)po
研究背景及目的:目前医学技术快速发展,但是探究疾病发生与发展及其内在的作用机制和药物靶标仍然是一大难题。蛋白质作为执行功能的参与者,通过蛋白与蛋白之间的相互作用进而调控细胞生命活动及生物体的众多生理活动,在生命进程中发挥着重大作用。随着蛋白质组学方法映射蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络的研究方法被广泛应用,我们对生命活动进程有了更深入的了解,也对众多疾病的发病机制有了更深刻的认识。WNT信号通路在
目的:借助视频眼震电图仪,记录水平半规管良性阵发性位置性眩晕(horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,HSC-BPPV)患者在滚转试验下所诱发出的眼震参数,归纳和总结HSC-BPPV所表现出的眼震参数特点,为HSC-BPPV定位诊治提供客观依据。方法:收集就诊于我院的HSC-BPPV患者共125例,记录患
天然产物是发现药物先导化合物的重要源泉,天然产物的来源主要包括:动物、植物、微生物,其中微生物由于分布广泛,生长周期短,已经成为开发新型先导化合物的重要资源。海洋微生物因其特殊生境,形成不同于陆地微生物的代谢途径,因而可产生许多结构新颖、生物活性良好的次级代谢产物。海洋真菌的基因组大,能够通过敲出沉默基因,从而产生许多结构新颖,生物活性良好的化合物,因此越来越多的天然产物专家研究海洋真菌次级代谢产
目的:检测M2巨噬细胞在肾透明细胞癌组织中表达并比较其与癌旁组织、正常组织的区别,探讨M2巨噬细胞在肾癌发病机制中与微血管密度(MVD)的相关性研究。方法:研究分两部分,第一部分:选取我院泌尿外科2019年6月至2020年9月肾透明细胞癌病例共81例,通过我院伦理委员会同意,收集肾透明癌标本81例,用CD163标记肾癌组织、癌旁组织及正常组织中M2巨噬细胞,用免疫组织化学Envision二步法检测
教育事关亿万青少年,事关国家发展和民族未来,五育并举已成为现在社会公众普遍关注的问题。然而,现今对中学生的劳动教育缺失已经是一个普遍存在的问题,在化学学科教学中渗透劳动教育是我们教师在育人中需要实现的目标。在劳动教育方面,家庭实验劳动也是教育渗透化学教育的产物,它把劳动教育与化学、生活等紧密结合起来,从而在潜移默化中引导学生树立正确的三观。
传统的药物递送体系存在半衰期短、生物相容性差和靶向性差等缺点,在肿瘤治疗中往往难以取得令人满意的效果。基于多功能巨噬细胞的药物递送体系因其良好的负载能力和肿瘤趋向性,在肿瘤精准治疗中提供了可视化引导和靶向递送。本论文利用巨噬细胞的相关特性,结合光热和饥饿治疗模式,开发出高效低毒的靶向运输抗肿瘤递送体系。主要内容如下:第一部分:设计并构建了巨噬细胞(RAW264.7)为载体的光热-饥饿递送体系。化学
随着我国全面推广素质教育的展开,教育领域出现了巨大的变革。新型的教育理念与教育模式逐渐受到学校及老师门的重视,同时各种利用先进科技设备的教学方式也层出不穷,为学生们的学习带来了许多的帮助。