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目的:观察柴胡消银汤治疗血瘀型银屑病的临床疗效及治疗前后患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,并进一步通过实验研究,分析其主药柴胡之主要组成成分柴胡皂苷a对普萘洛尔诱导的豚鼠耳银屑病模型的影响,对柴胡治疗银屑病进行机理初探。方法:临床研究拟观察血瘀型银屑病患者80例。将患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予内服柴胡消银汤,对照组予内服消银颗粒。两组均配合外用卡泊三醇软膏,根据治疗前后患者皮损PASI评分和焦虑、抑郁评分情况分析疗效。动物实验研究:将50只豚鼠适应性饲养1周,1周后进行豚鼠耳廓脱毛,分组后以5%普萘洛尔软膏涂抹豚鼠耳背连续4周,构建豚鼠耳银屑病动物模型,后分组给药,连续6周。再进行豚鼠耳部组织的取材,用Baker法对豚鼠耳部病理组织进行评分。结果:临床研究结果:治疗组的总有效率为92.50%,对照组为77.50%,两组总有效率相比较,有统计学意义(P<0.05)。两组在PASI评分比较及降低患者焦虑、抑郁评分上均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。动物实验结果:柴胡皂苷a各浓度组均能降低Baker组织评分,各浓度组组间比较无统计学差异(P>0.05),表明柴胡皂苷a可以降低豚鼠耳银屑病模型病理组织评分,且无明显的浓度依赖性。结论:柴胡消银汤可降低部分血瘀型银屑病患者的PASI评分及焦虑、抑郁情绪评分。方中主药柴胡之主要成分柴胡皂苷a能改善豚鼠耳背组织银屑病样病理变化,机理可能是通过抑制表皮细胞的角化过度,抑制细胞增殖,减轻局部组织的炎症反应起作用。