近年来,医疗纠纷不断增加使医患关系成为人们关注的焦点。其中,因患者的自主决定权问题引发的医疗纠纷日渐增多,引起了社会的广泛关注。患者的自主决定权在经济、思想、科技等多种社会因素共同作用下产生并在司法实践中逐渐发展完善。由于世界各国在经济发展水平和医疗保障模式等方面存在差异,各国对患者自主决定权的规定不尽相同。我国法律中有关患者自主决定权的规定不够系统,现实中对患者自主决定权的保护也不够充分,存在着许多缺陷和问题。笔者针对这一现状展开思考,对我国患者自主决定权制度的构建和相关配套制度的完善提出设想和建议,以期推动我国患者自主决定权的发展,切实保护患者权利。本文分为五部分。第一部分是患者的自主决定权概述。本部分首先对患者自主决定权的含义和性质进行了明确界定。患者的自主决定权是指患者对与医疗有关的问题有自主决定的权利。该权利属于人身权的范畴,除具备人身权的专属性外还具有内容上的多样性和实现上的依赖性特征。接着,文章回顾了患者自主决定权的发展历程。患者的自主决定权是在多种社会因素的共同作用下产生,并在司法实践中从萌芽到确立一步步发展起来。第二部分是患者自主决定权的比较法研究。文章选取了美英德日四个具有代表性的国家进行研究。并从文化传统、宗教思想、经济发展水平和医疗保障模式等方面探讨各国患者自主决定权制度存在差异的原因。第三部分是患者自主决定权的内容和实现。第一节将患者自主决定权的内容分为知情同意、知情选择两个层次,自愿和充分理解贯穿于两个层次中。第二节是患者自主决定权的实现。第三节是侵害患者自主决定权的民事责任,包括侵犯患者自主决定权的归责原则、责任构成要件、免责事由等内容。第四节探讨了患者自主决定权与医生医疗自主决定权的冲突及平衡问题。第四部分对我国患者自主决定权进行了研究。概括了我国患者自主决定权的相关法律规定,揭示我国患者自主决定权的现状及存在问题。第五部分是对患者自主决定权的思考。主张建立系统的患者自主决定权制度同时完善医疗责任保险等相关配套制度。同时,要加强医生和患者间的沟通交流,确保权利的实现。