过伸复位法结合椎弓根钉内固定术治疗单纯性胸腰椎骨折的临床疗效观察

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:kenxu
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目的:本研究课题旨在观察与分析过伸复位法结合椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效,通过与传统后路切开复位内固定术的对比研究,评价过伸复位法结合椎弓根钉内固定术在临床治疗上的应用价值。方法:本研究选取2016年01月至2017年01月在厦门大学附属福州第二医院脊柱外科住院的符合纳排标准的60例T12-L2胸腰椎骨折患者,根据住院先后顺序编号,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均为30例。实验组在全麻下过伸复位法结合椎弓根钉内固定术;对照组在全麻下行传统后路切开复位内固定术。并以治疗前后的疼痛评分、Cobb角度改变、椎体前后缘高度恢复率及丢失率、手术时间、出血量作为临床观察指标,比较两组间及各组内治疗前后不同时段的差异性,并记录术后不良反应的发生情况。结果:两组60例患者均获得随访,随访时间3个月,所有患者均能配合治疗。实验组的手术时间较对照组平均缩短约26.5分钟(P<0.01),术中出血量无明显差异(P>0.05)。两组患者在治疗后的疼痛数字模拟评分上均有明显改善(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻两组治疗结果均能够有效改善Cobb角度及椎体前后缘高度(P<0.01);在随访时两组患者的Cobb角度均有一定程度丢失(P<0.01),术后6周椎体前缘高度丢失有明显差异(P<0.01),术后6周至12周椎体前缘高度丢失无明显差异(P>0.05),各时间段组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者中仅1例出现切口愈合不良,未出现其他严重的并发症及意外事件。结论:与传统后路切开复位内固定术相比,过伸复位法结合椎弓根钉内固定术同样可以有效缓解患者疼痛,改善术后患者Cobb角及伤椎高度,并且能够明显缩短手术时间,降低手术难度。该方法将中医手法复位与西医手术相结合,是安全、有效的,是对胸腰椎骨折治疗的有益补充。
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