目的:近年来面对中医发展中科研与临床、结果和初衷间的巨大落差,研究者从多方面进行了反思,检讨“误区”,“展望”未来。 然而,各家意见分歧,莫衷一是。“气本体论对中医方法论的影响”,是探索同一问题的另一尝试,作者希望从问题的最根本处出发,梳解肯綮,启发新见。 方法:主要运用人文科学的研究方法,包括列举事实,逻辑推理、哲学思辩、直觉领悟等思维方法,通过分析、比较、类比、归纳、演绎、综合等方式展开论证和推导结论。 论点: 1.中医自身的特色在最近的五十余年内并没能得到充分的认识和广泛的认同。中医获得了政策和体制的保护,主要是出于民族情结。对中医整体观等特色的重视更多地停留在了观念上,而没有落实在对方法论的研究和继承上。现代中医研究和发展及中西结合的主题主要是量化、西化。中医发展中出现“落差”并陷入种种“误区”,有其必然性。 2.气一元论是中医方法论的本体论基础,决定了中医概念和理论本质超越文字、超越实体的形而上本体意义。气沟通了天人、局整、主客、阴阳等,跨越一切对立,联结所有过程,是运动和功能的源泉和动因,变化中的不变、万别中同质。气本体论决定的中医概念的结构外延难从整体中被剥离的特点。 3.气本体将中医方法引向主体境界体验性的主观内求、直觉心悟。这一点是由中医的本体论决定的,而非科学技术水平的落后使然。气本体论下,中医将主客多因尽收眼底;主观和主体是医学认识和实践活动和价值的终极裁断者。 4.现代医学方法论以传统的西方哲学本体论为基础,其本体与现象世界“两离”状态使得主体和主观遭到排斥和厌弃,实质和科学性标准固化在外求的精确量化和实体发现上,其医疗干预的依据也是客观发现和量化指标。 结论: 1.不同本体论基础决定中西两种医学的相对独立的关系。现代科学方法的成果可以作为中医理论的诠释并为中医所利用和借鉴,但不能进入传统医学体系发挥修正和替代作用。 2.今天医学可以通过建立多元化的医学价值评价体系彰显有效的医疗干预手段的价值,同时方便评价科学方法研究中医的意义,并引导医学对人身心诉求和客观指征予以同等的重视。 3.中医教育要使得中医无论研究型人才还是临床型人才都具有传统方法论素养,能在实践中根据原体系的需要主动吸收现代科学的成果,摆脱为现代化而现代化的误区。