【摘 要】
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目的 应用3D-DSA，对颅内动脉瘤进行诊断，详细了解颅内动脉瘤的解剖特征，通过与2D-DSA对比分析，阐明3D-DSA的特点；对颅内动脉瘤行术前评价，研究颅内动脉瘤治疗方式的选择；对于适合行
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目的 应用3D-DSA，对颅内动脉瘤进行诊断，详细了解颅内动脉瘤的解剖特征，通过与2D-DSA对比分析，阐明3D-DSA的特点；对颅内动脉瘤行术前评价，研究颅内动脉瘤治疗方式的选择；对于适合行血管内栓塞治疗的颅内动脉瘤，研究如何根据3D-DSA选择参考图像，如何评价动脉瘤栓塞治疗的难易程度及影响因素，如何选择弹簧圈的大小及种类，如何对宽颈动脉瘤进行致密栓塞。 材料和方法 2004年10月至2005年10月对我院所有可疑颅内动脉瘤的患者行2D-DSA及3D-DSA检查，共检查97例，其中颅脑CT证实蛛网膜下腔出血88例，因颅内占位行颅脑MRI及MRA检查怀疑颅内动脉瘤4例，左侧动眼神经麻痹2例，右侧动眼神经麻痹3例。所有患者行正侧位及旋转DSA检查，其中旋转DSA采集的数据传送至工作站进行重建。3D-DSA中，应用最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示法(SSD)及容积再现法(VR)进行图形重建。从以下5方面评价2D-DSA、旋转DSA和3D-DSA：1．动脉瘤的检出；2．图像整体质量；3．动脉瘤形状的显示；4．动脉瘤瘤颈的显示；5．动脉瘤与毗邻血管的显示。将以上指标量化，对50个行血管内栓塞治疗动脉瘤的数据进行统计学处理，取P值＜0.05为有统计学意义。根据以上造影结果分析，评估血管内栓塞治疗的可行性；对于决定采用血管内栓塞治疗的动脉瘤，分析栓塞治疗的难易程度及主要影响因素；获取血管内栓塞治疗的参考图像；通过对瘤颈和瘤体的测量，确定血管内栓塞治疗的方式，正确选择第一枚弹簧圈的直径及长度。 结果 97例患者中，88例患者共检出108个动脉瘤，其中68例患者为1个
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