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研究目的:以从肝论治失眠理论为指导,观察针刺治疗围绝经期失眠的临床疗效,丰富从肝论治失眠理论的应用基础。研究方法:纳入的受试者均来自四川省中西医结合医院亚健康、妇科、神经内科门诊,将符合纳入标准的围绝经期失眠患者62例,随机分入针刺组和西药组,每组各31例。入组前所有病例均经过持续1周不予任何治疗的导入期,再依据分组情况接受相应的1个疗程(4周)治疗。针刺组接受从肝论治针刺治疗,每日1次,每次留针0.5h,每周连续治疗5日,休息2日,治疗时间共计4周。西药组:每晚睡前半小时口服艾司唑仑片1-2mg,观察疗程同针刺组。对所有受试者于其治疗前、疗程结束后,采用匹兹堡睡眠量质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Kupperman评分量表对睡眠情况、情绪状况及围绝经期症状进行评价。研究结果:基线情况:在治疗前两组一般资料、PSQI、HAMA、HAMD及改良Kupperman量表评分,两组差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。改善睡眠情况:两组疗程结束后,总有效率,针刺组为93.55%,西药组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组PSQI总分和各分项因子计分都有不同程度下降,并且在改善日间功能、睡眠效率和睡眠质量三方面,针刺组均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。西药组在缩短入睡时间方面优于针刺组(P<0.05),而在增加睡眠时间、改善睡眠障碍方面两组相当(P>0.05)。改善围绝经期症状:两组改良Kupperman评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);但针刺组评分下降较西药组更明显(P<0.05),差异有统计学意义。改善情绪方面,两组的HAMA、HAMD评分都较前降低,但针刺组评分下降较西药组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:1、从肝论治针刺治疗围绝经期失眠疗效显著,并且对情绪改善作用显著。2、从肝论治针刺对围绝经期失眠疗效(在改善日渐功能状况、睡眠质量、睡眠效率方面)优于口服艾司唑仑片,可能与针刺对围绝经期诸症及情绪的调节作用相关。