目的 探讨血清胃蛋白酶原及其亚群(PGⅠ、PGⅡ)及CA72-4 检测与胃癌病人早期诊断及术后复发的关系。并对两者联合检测诊断胃癌及其预后判断的临床价值进行综合评价。 方法 采用放射免疫分析方法(RIA)法测定胃癌及其他它胃部疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ及CA72-4值,并与对照组比较。进行统计学分析. 结果 正常人与胃癌及其不同分期者的比较 胃癌病人血清PG含量明显低于正常对照组(P<0.01),早期胃癌的变化即表现有明显差异(p<0.05),而进展期胃癌则下降更显著(P<0.01).CA72-4 在早期胃癌诊断上与正常人差别无显著意义(p>0.05),而进展期胃癌则显著升高(P<0.01).胃癌手术前后PGⅠ及PGⅡ及CA72-4含量变化均有显著性差异(P<0.01)。其中根治性全胃切除者血清PGⅠ及PGⅡ的含量均明显低于根治性胃次全切除者(P<0.05),根治性全胃切除术后患者血清胃蛋白酶原含量很低,但当胃癌复发后PGⅠ及PGⅡ及CA72-4均明显升高,根治性胃次全切除者复发前后PGⅠ及PGⅡ变化不显著(p>0.05),CA72-4却有明显变化(p<0.05),联合检测特异性更高(p<0.01)。 结论检测pGⅠ,pGⅠ/Ⅱ下降 对早期胃癌筛选有一定意义。PG和CA72-4联合检测,可显著提高检测的灵敏度及特异性,有望适用于胃癌术后复发的监测。