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目的:探讨胆红素水平与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)发病、中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)、脑卒中严重程度及短期预后的关系。方法:连续收集2014年3月~2015年3月在兰州大学第二医院神经内科住院的AIS患者616例(AIS组),性别和年龄匹配的同期非脑卒中住院患者664例(对照组),比较两组患者的临床资料并进行非条件Logistic回归分析。对AIS患者进行CISS分型,比较各亚型间胆红素水平。将AIS患者分为胆红素升高组和胆红素正常组,比较两组患者入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及神经功能好转率。结果:1.单因素分析显示:AIS组总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、收缩压、舒张压水平及高血压、糖尿病、房颤、吸烟、饮酒的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。2.Logistic回归分析显示:吸烟(OR=1.473,95%CI:1.072-2.025,P=0.017)、高血压(OR=1.519,95%CI:1.178-1.959,P=0.001)、糖尿病(OR=1.658,95%CI:1.273-2.160,P<0.001)、房颤(OR=2.007,95%CI:1.137-3.543,P=0.016)、TBIL(OR=1.026,95%CI:1.012-1.041,P<0.001)为AIS的独立危险因素。3.CISS亚型间胆红素水平:CISS各亚型间TBIL、DBIL、IBIL水平均无显著性差异(P>0.05)。4.不同胆红素水平NIHSS评分比较:胆红素升高组入院NIHSS评分大于正常组(P<0.05);两组患者出院NIHSS评分、神经功能好转率均无显著性差异(P>0.05)。结论:1.TBIL、DBIL、IBIL、收缩压、舒张压水平及高血压、糖尿病、房颤、吸烟、饮酒与AIS的发生有关。2.吸烟、高血压、糖尿病、房颤、TBIL是AIS发生的独立危险因素。3.胆红素水平在CISS亚型间分布无显著性差异。4.TBIL水平与AIS患者入院时的病情严重程度呈正相关,但与AIS患者出院时的病情及短期预后无明显相关性。