SLE患者外周血Th17/Treg细胞比例及AhR阳性淋巴细胞的变化和意义

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目的:探讨SLE患者外周血Th17和Treg细胞的平衡关系和AhR在SLE患者外周血淋巴细胞中的变化及其与SLE疾病活动度的关系,评估AhR在SLE疾病诊断中的价值。方法:收集SLE患者20例和健康志愿者22例,采用流式细胞术对外周血淋巴细胞中Th17细胞、Treg细胞和AhR阳性淋巴细胞的数量进行检测。通过实时荧光定量PCR方法对外周血淋巴细胞中AhR的表达情况进行检测,并与SLE活动指数、红细胞沉降率、补体C3和补体C4及C反应蛋白做相关性分析及二元Logistic回归分析。结果:SLE组Th17细胞占淋巴细胞比值(8.45±1.26)%显著高于对照组(0.65±0.40)%,Treg细胞在SLE组中占淋巴细胞比值(3.00±1.06)%显著低于对照组(8.18±2.29)%,且差异具有统计学意义(P<0.001)。SLE组患者外周血淋巴细胞中Th17细胞与Treg细胞比例(2.98±1.16)%显著高于对照组(0.08±0.05)%(P<0.001)。SLE患者外周血AhR阳性淋巴细胞占淋巴细胞比值(10.76±4.52)%显著高于健康对照组(0.45±0.20)%。SLE患者外周血淋巴细胞中AhR mRNA表达水平(0.21±0.14)显著高于健康对照组(0.05±0.01),差异均有统计学意义(P<0.01)。外周血AhR阳性淋巴细胞占淋巴细胞比值与SLE患者血清补体C3(r=-0.53,P<0.05),C4(r=-0.63,P<0.05)呈负相关,与ESR呈正相关(r=0.55,P<0.05),而与CRP(r=-0.36,P>0.05)和SLEDAI-2K(r=-0.06,P>0.05)无相关性。二元Logistic回归分析结果显示AhR阳性淋巴细胞占淋巴细胞比值(EXP(B)=3.337,P=0.001)、ESR(EXP(B)=1.354,P=0.018)是SLE疾病的独立危险因素,且AhR阳性淋巴细胞占淋巴细胞比值相较于ESR统计学差异更显著。结论:SLE患者体内Th17细胞高表达,Treg细胞表达降低,存在的失衡现象,可能是导致SLE发病的一个因素;淋巴细胞中高表达的AhR可能与SLE的发病存在关联。外周血淋巴细胞中的AhR可用于评估SLE疾病的活动性并可作为一项检测指标辅助SLE疾病的诊断。
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