【摘 要】
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2000年以来,云南城市社区卫生服务(CHS)取得了较大的发展,但总体发展比较落后,各州市发展不均衡,补偿机制不健全,使社区卫生服务不能真正满足医疗、预防、保健、康复、健康教育和
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2000年以来,云南城市社区卫生服务(CHS)取得了较大的发展,但总体发展比较落后,各州市发展不均衡,补偿机制不健全,使社区卫生服务不能真正满足医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务为一体的的功能,因此制定符合云南实际的“六位一体”功能评价指标,引导现有和将来的社区卫生服务机构在运行和建立中逐步实现管理标准化,已成为重要的研究课题。本研究以“云南省城市社区卫生服务准入机制研究”课题为依托,采用问卷调查、个人及小组访谈等方法,调查分析了开展社区卫生服务功能较完善、资料较齐全的五个中心/八个站的运行现状。研究结果显示,阻碍“六位一体”功能发挥的因素包括:1、没有落实社区服务功能发挥的质量监督和评价;2、社区卫生服务的公共服务和准公共服务缺乏合理的政策支持,且经济补偿不到位;3、社区卫生服务网络建设不健全、全科医生数量不足。 在分析研究的基础上,通过咨询社会医学、卫生管理学以及社区卫生服务方面的专家,提出符合云南实际情况的、易于操作的城市社区卫生服务功能评价指标和评价方法。并针对上述问题提出以下对策和建议:1、通过功能评价体系,为社区卫生服务的准入管理奠定基础;2、通过功能评价,对社区卫生服务机构进行质量考核;3、质量管理应结合各地实际情况给予综合评定;4、随着社会和卫生事业的发展,进一步提高和完善评价标准。
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