目的:同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效已经明确,紫杉醇联合奈达铂诱导化疗序贯同步放化疗的疗效尚不确定,本文精心设计,与单纯同步放化疗相比,探讨紫杉醇+奈达铂诱导化疗序贯同步放化疗在局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应情况。方法:选取我院从2012.01-2014.12初诊为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ-ⅣA期),年龄18-70岁,无严重并发症的患者。随机选择符合条件的患者进行诱导化疗序贯同步放化疗或单纯同步放化疗两组。对照组50例:在放疗第一天开始予以奈达铂(80mg/m~2d1)化疗,3周一次,直到放疗结束;试验组52例:对患者行紫杉醇(135mg/m~2d1)联合奈达铂(80mg/m~2d1)方案诱导化疗序贯同步放化疗,比较两组的近、远期疗效及不良反应。结果:试验组完全缓解有41人,部分缓解9人,总有效率为96.2%(CR:78.9%;PR:17.3%),对照组完全缓解26人,部分缓解18人,有效率为88.0%(CR:52%;PR:36%),两组间采用秩和检验,两组比较有显著统计学差异((49)=0.04<0.05)。试验组治疗后出现白细胞减少、贫血、血小板减少、肝肾功能损害、口腔黏膜炎、皮炎、恶心呕吐反应发生率与对照组均无统计学差异((49)>0.05)。试验组随访1、2、3年总生存率分别为100%,93.7%,84.7%,无疾病进展生存率分别为98.6%,80.4%,对照组随访1、2、3年总生存率分别为94%、85.7%、70.1%,无疾病进展生存率分别88%、75.1%、67.4%,试验组1、2、3年总生存率及无疾病进展生存率显著高于对照组,差异有统计学意义((49)<0.05)。结论:研究结果提示,相比单纯同步放化疗,紫杉醇联合奈达铂诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近、远期疗效更佳,且不良副反应可耐受,是一种安全可行的治疗方案。